目的：通过研究耳蜗底周前内方与前庭窗前区耳囊的CT值，确定前庭窗前区耳囊的正常CT值范围及其与耳蜗底周前内方耳囊CT值之间的关系，探讨CT值测量在耳硬化症诊断中的应用价值。回顾性分析经手术证实的耳硬化症患者的CT资料，提高对耳硬化症的认识。 材料与方法：研究分为正常组及病变组。正常组包括60例颞骨正常者120耳，年龄范围16～72岁，平均年龄38.44±12.21岁；男性29例，女性31例；病变组包括34例耳硬化症患者68耳，年龄范围16～71岁，平均年龄38.68±13.67岁；男性14例，女性21例。 利用GE Advantage Workstation 4.1(AW4.1)工作站对16层螺旋CT采集的数据进行处理。利用双斜位调整图像，建立标准层面，确定标准为双侧水平半规管在同一层面完整、对称显示。选取前庭窗上缘层面、前庭窗层面及前庭窗下缘层面，分别测量前庭窗前区及耳蜗底周前内方耳囊骨质CT值。病变组除进行CT值测量外，详细观察颞骨异常CT表现。 结果:正常颞骨前庭窗前区CT值为2196.19±124.07Hu，耳蜗底周前内方耳囊骨质CT值为2120.53±98.95Hu；前庭窗前区耳囊CT值大于耳蜗底周前内方耳囊CT值，p=0.00。正常组前庭窗前区与耳蜗底周前内方耳囊骨质CT值之间存在明显相关性，双侧相关系数分别为：左侧0.68(R2=0.46)；右侧0.75(R2=0.56)，双侧线性回归方程为左侧：y=0.92x+233.57：右侧y=0.94x+211.62(其中y代表前庭窗前区耳囊骨质CT值，x代表耳蜗底周前内方耳囊骨质CT值)。 正常组前庭窗前区耳囊骨质的理论值(利用方程求出)与实际均值之差，差值小于200Hu者117耳，占97.5％；理论值与实际最小值(测量得到的前庭窗前区耳囊三个位点骨质中最低的CT值)求差，小于200Hu者110耳，占91.67％。 34例耳硬化症患者68耳中CT阳性57耳，占83.82％，CT异常征象主要包括前庭窗前区、耳蜗及半规管周围低密度灶及镫骨改变。前庭窗前区病灶55耳，低密度灶常见形态为点状、条状及片状，所有病灶均与前庭相连；耳蜗周围出现低密度灶8例16耳，均为双侧，病灶呈点状、条状及环状，伴骨内膜破坏11耳；耳蜗周围病灶伴半规管周围病灶2例4耳，伴内耳道受累6例12耳。8例16耳耳蜗周围出现病灶者中除1例2耳耳蜗及半规管周围出现病灶，而前庭窗前区无明显低密度病灶外，其余病例耳蜗周围病灶均与前庭窗前区病灶并存。 耳硬化症患者双侧前庭窗前区CT值为1286.02±440.29Hu，耳蜗底周前内方耳囊骨质CT值为1859±80.65Hu：前庭窗前区耳囊骨质CT值大于耳蜗底周前内方耳囊骨质CT值，p=0.00。 病变组理论值与实际均值之差，差值大于200Hu者52耳，占76.47％，以大于200Hu认为密度减低为标准，结果与CT一致62耳，占91.18％，与临床一致51耳，占75％；理论值与实际最小值求差，大于200Hu者58耳，占85.29％。以差值大于200Hu认为密度减低为标准，结果与CT一致61耳，占88.71％，与临床一致60耳，占88.24％。 结论:利用前庭窗前区耳囊骨质理论CT值与实际值比较，可以判断前庭窗前区这一耳硬化症好发区域的密度是否降低，早期诊断，减少漏诊，对耳硬化症诊断具有很大帮助。 CT可以显示耳囊骨质及镫骨底板的异常改变，对耳硬化症诊断具有非常重要的作用。