目的：探索乳腺癌患者在化疗期间的营养状况与膳食摄入及体力活动的关系，为后续制定与营养相关的健康教育策略提供理论依据。　　方法：分别采用营养风险筛查工具（NRS-2002）、人体成分分析仪、国际体力活动问卷（IPAQ）和食物频率问卷（FFQ），对135名乳腺癌患者第一次化疗前（简称化疗前）与最后一次化疗前（简称化疗后）的营养状况、体力活动和膳食摄入情况进行随访评价与比较。　　结果：　　1乳腺癌患者化疗期间营养状况的变化：①患者化疗后营养风险发生率（9.63％）明显较化疗前（22.96%）降低（p=0.000）；②化疗后患者超重和肥胖的发生率（69.15%）明显较化疗前（51.86%）增加（p=0.000）；③患者化疗后体脂肪量（p=0.000）和肌肉量（p=0.000）较化疗前明显增加。　　2不同化疗方案对乳腺癌患者营养状况变化的影响：无论序贯化疗方案组，还是非序贯化疗方案组患者，化疗后营养风险发生率的降低、体脂肪量和肌肉量的增加均较化疗前明显（p＜0.01），但上述三个指标在两种不同化疗方案组间的比较却无统计学显著性（p＞0.05）。　　3体力活动对乳腺癌患者营养状况变化的影响：①患者化疗后的静坐时间比化疗前明显减少（p=0.002）；②患者化疗后的体力活动总能量消耗较化疗前明显增加（p=0.011）；③患者化疗后处于中水平及以上体力活动者比例较化疗前明显增加（p=0.002）；且患者由化疗前以步行为主活动，转变为化疗后以中度体力活动（p=0.000），即家务类活动；④虽不同体力活动组患者（即体力活动能量消耗未改变组、能量消耗增加组、能量消耗减少组）化疗后营养风险发生率的降低和体脂肪量的增加均较化疗前明显（p＜0.05），但上述两个指标在不同体力活动组间的比较却无统计学显著性（p＞0.05）。　　4乳腺癌患者化疗期间膳食摄入量的变化：①与中国居民膳食营养素参考摄入量相比，化疗前患者存在膳食摄入总能量、部分维生素（维生素 A、维生素B1、维生素 B2、烟酸）和微量元素（镁和锌）的摄入量不足（p＜0.05），蛋白质摄入量过多（p＜0.05），及膳食脂肪供能比超标（54.07%）的现状；②化疗后，患者膳食摄入总能量、脂肪供能比超标率、胆固醇、部分维生素和微量元素均较化疗前有明显增加（p＜0.05），但蛋白质和膳食纤维的摄入量在化疗疗程中却无明显增加（p＞0.05）。　　5乳腺癌患者化疗期间膳食结构的变化：①与中国居民平衡膳食宝塔相比，化疗前患者存在谷类薯类及杂豆类、大豆类坚果和奶类及奶制品的摄入不足（p＜0.05），而禽肉类和油类摄入超标（p＜0.01）的现状；②化疗后，患者谷类薯类及杂豆、蔬菜类、鱼虾类、油类的摄入量明显高于化疗前（p＜0.01），但奶类及奶制品的摄入量明显低于化疗前（p=0.010）。　　6膳食摄入对乳腺癌患者营养风险变化的影响：①化疗前，营养风险好转组与营养风险加重组患者在膳食摄入总能量和脂肪供能比超标率的组间比较上均无统计学显著性（p＞0.05）；②化疗后，营养风险好转组患者的膳食摄入总能量和脂肪供能比超标率均较化疗前明显增加（p＜0.01）；而营养风险加重组患者的膳食摄入总能量和脂肪供能比超标率在化疗前、后的比较上均无统计学显著性（p＞0.05）。　　7膳食摄入对乳腺癌患者营养过剩变化的影响：①化疗前，营养过剩好转组与营养过剩加重组患者在膳食摄入总能量和脂肪供能比超标率的组间比较上均无统计学显著性（p＞0.05）；②化疗后，无论营养过剩好转组，还是营养过剩加重组患者的膳食摄入总能量和脂肪供能比超标率均较化疗前明显增加（p＜0.01）。　　8膳食摄入对乳腺癌患者体脂肪量变化的影响：①化疗前，体脂肪变化值大于均数组与体脂肪变化值小于均数组患者膳食摄入总能量和脂肪供能比超标率的组间比较均无统计学显著性（p＞0.05）；②化疗后，体脂肪变化值大于均数组患者的膳食摄入总能量和脂肪供能比超标率均较化疗前明显增加（p＜0.05）；而体脂肪变化值小于均数组患者化疗后仅膳食摄入总能量较化疗前明显增加（p＜0.01）。　　结论：　　1乳腺癌患者在化疗期间营养风险的发生率下降。　　2乳腺癌患者在化疗期间存有营养过剩的趋势，表现为超重和肥胖比例增多。　　3膳食摄入和化学药物治疗对乳腺癌患者化疗期间营养状况的改变有一定影响，但不同化疗方案（即序贯化疗方案和非序贯化疗方案）对患者营养状况变化的影响无显著差异。　　4乳腺癌患者化疗前和化疗期间的膳食摄入量和膳食结构的合理性有待完善。　　5乳腺癌患者化疗期间体力活动有增加的趋势，但本研究尚未获得体力活动对营养状况改变有影响的直接证据。