目的：甘草(glycyrrhizae)性平、味甘，归心、肺、脾、胃经，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。单剂应用能补脾和胃，益气止血，升高血小板和中性粒细胞，具有类皮质激素样作用，长期服用不但解决了强地松的副作用问题，而且经济实用。本研究探讨一组难治性紫癜患者的治疗方法。这组患者包括：特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者长期使用肾上腺皮质激素已经出现高血压、糖尿病、柯兴氏综合征等及老年患者，但病情尚未控制而且复发；孕妇血小板极低，既不能引产也不宜使用肾上腺皮质激素；自身免疫性疾病(AID)的患者伴血小板减少性紫癜；复发的过敏性紫癜(HSP)患者。探讨单味甘草30g／d，分次水煎服，观察其疗效与毒副作用，以期达到代替与增强肾上腺皮质激素的目的。 方法：随机选择ITP10例、HSP5例、AID4例、妊娠合并重型再生障碍性贫血(SAA)或ITP4例，其中超高龄患者＞80岁1例，幼儿＜2岁1例。所有患者病情均超过6个月，最长达15年，皆使用过肾上腺皮质激素并已出现副作用，在不能加量情况下给予单味甘草30g／d，水煎服2次／d，观察出血情况、巨核细胞、血小板计数、免疫功能及甘草引发的毒副作用。 结果：23例患者均有效，出血好转并消失。10例复发的ITP患者加用甘草，曲安西龙(阿赛松)最低维持量4mg／d，血小板(BPC)计数维持在50X10~9／L以上，原有的高血压、糖尿病、柯兴氏综合征等均有所改善；4例孕妇顺利生产，胎儿无畸形，产妇病情得到控制；AID患者在阿赛松8mg／d维持基础上加用单味甘草煎剂以维持BPC数目达止血。HSP患者紫癜及镜下血尿消失。在副作用方面，甘草煎剂的甜度少数患者不能接 天津医科大学硕士研究生(学位)论文受，稀释后可继续服用。 结论:1、单味甘草309水煎服2脚d，有代替和增强肾上腺皮质激素的作用。止血、升血小板，有广阔的应用前景。 2、高龄、An〕患者及慢性I开复发患者在已经长期使用肾上腺皮质激素出现合并症时可加用单味甘草煎服，以减少激素的用量。 3、孕妇使用安全。 4、HSP患者单纯型可只用单味甘草煎剂而其它类型需合用小剂量激素。 5、起效缓慢，需观察3周以上显效。 6、过于甜味的甘草煎剂可稀释后继续服用。 7、有效成分提取及作用机制有待进一步研究。