目的：　　 1. 对上海市学龄儿童进行超重及肥胖的现况调查。初步了解学龄儿童超重及肥胖的流行趋势，有利于儿童肥胖的早期发现和早期预防。　　 2. 采用病例-对照研究分析学龄儿童超重及肥胖的相关影响因素。　　 3. 了解正常体重、超重和肥胖儿童中代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及其各组分的检出情况，并分析膳食因素、家庭因素、饮食行为及生活行为对儿童MS 的影响。　　 方法：　　 1. 采取随机整群抽样方法，将上海城市分为中心城区、非中心城区两部分，中心城区抽到卢湾区和黄浦区，非中心城区抽到杨浦区和宝山区，共36 所学校的11839 名学生进行超重肥胖筛查，其中男生6174 例，女生5665 例。　　 2. 运用1：1 配对的病例对照研究方法，以第一部分研究中知情同意的超重肥胖儿童为病例组，并从体重正常者中按年级、年龄、性别等因素匹配对照，最终确定有效病例630 例，超重组、肥胖组及对照组各为210 例。对研究因素进行条件性Logistic 回归分析。　　 3. 从第一部分中选取超重肥胖儿童并同意抽取静脉血者作为病例组（94 例），同时，选取一组年龄、性别匹配的正常体重儿童并同意抽取静脉血者作为对照组（120 例）。对超重肥胖及对照组儿童进行血压测量及生化检查（空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇），筛选出MS 儿童，分析各组分的比例。采用病例-对照方法，分析膳食因素、饮食行为对儿童MS 的影响。　　 结果：　　 1. 被调查学生的超重率为13.3％，肥胖率为6.5％。男生超重率为17％，肥胖率为8.3％；女生超重率为9.5％，肥胖率为4.5％，男生超重率及肥胖率显著高于女生（χ2=14.381，P ＝0.000）。其中11 岁男生的超重率最高，达到22.2％，8 岁男生的肥胖率最高，达到13.6％。　　 2. 单因素和多因素条件logistic 回归分析结果显示，母亲文化程度低(OR=1.201)、父母肥胖 (OR=4.201)、高出生体重(OR=2.610)、含糖饮料的摄入频率高 (OR=5.736)、进食速度快(OR=2.730)、每日碳水化合物的摄入量高(OR=1.613)、每日脂肪摄入量高(OR=1.252)7 个因素为儿童超重发生的危险因素；以母乳的喂养方式(OR=0.804)、每天喝牛奶(OR=0.791)、运动时间每天＞1 小时(OR=0.457)、每日维生素C 的摄入量高(OR=0.601)为儿童超重发生的保护因素。母亲文化程度低(OR=1.484)、高出生体重(OR=30.423)、含糖饮料的摄入频率高(OR=7.308)、进食速度快(OR=18.346) 、每日脂肪摄入量高(OR=12.371)5 个因素为儿童肥胖发生的危险因素；运动时间每天＞1 小时(OR=0.290) 和每日水果的摄入量高(OR=0.997)为儿童肥胖发生的保护因素。　　 3. 三种诊断标准诊断的MS 均呈现随着BMI 的升高而增加的趋势。经过Kappa 一致性检验，Cook 与Sarah、IDF 一致性较好，Kappa 值分别为0.322 和0.493。采用Cook 诊断标准，发现MS 在对照组、超重组、肥胖组中分别达到0.8％、2.9％、6.7％。肥胖儿童中，腹型肥胖、高血压、高TG 血症和低HDL-C血症的总检出率分别为76.7％、46.7％、11.7％和6.7％，具有l、2 和3 项MS 组分者分别占51.7％、35.0％、6.7％。相关与回归统计分析结果表明：MS 各组分的危险因素是脂肪和碳水化合物的高摄入量、父母一方肥胖、进食速度快、食量大、祖父母为其烹饪、饮食行为主要受父母影响；MS 各组分的保护因素是蛋白质、钙、维生素C 和维生素E 的高摄入量。　　 结论：　　 1. 上海市学龄儿童超重肥胖的发生率在国内处于高水平，男生的超重及肥胖率明显高于女生。　　 2. 不良的饮食行为和缺乏运动是引起儿童肥胖的主要原因。家长不良的生活方式和饮食习惯是儿童肥胖发生的主要危险因素。因此，要尽早把家庭作为肥胖干预的对象，针对家庭危险因素的干预会提高干预的有效性。　　 3. 调查对象的MS发病率较高，应引起关注。家庭因素、饮食习惯及膳食因素与MS各组分的发生有密切关系。通过合理膳食和适度运动，减轻体重，改善儿童MS各项指标，对防治儿童MS具有重要意义。