强迫障碍与人格障碍共病及相关心理因素的研究

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目的 1 大体了解强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)和轴Ⅰ心境障碍和焦虑障碍共病情况。 2 OCD和轴Ⅱ 12种人格障碍(personality disorder,PD)共病情况。 3 伴有和不伴有人格障碍OCD患者的人格五因素(five-factor model,FFM)特征。 4 探讨OCD患者的儿童期心理创伤及其对OCD和人格障碍形成的影响。 方法 1 定式检查:用DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)对临床确诊的OCD患者做心境障碍和焦虑障碍的定式检查。 2 问卷测查:对OCD患者,用人格诊断问卷(personality diagnostic questionnaire,PDQ+4)筛查,再用NEO个性调查表(revised NEO personality inventory,NEO-PI-R)测查其人格特质(personality trait,PT),用童年期创伤性经历问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)测查其童年期创伤性经历。另外用CTQ-SF测查一正常对照组的童年期创伤性经历。 3 半定式查询:然后由本研究组的高年资精神科医师对筛选出的PDQ+4人格障碍阳性OCD患者用人格障碍晤谈手册(personality disorder interview,PDI—IV)进行半定式查询。 结果 1 OCD与心境障碍的共病率为40.9%,OCD中31.8%为重性抑郁障碍。OCD与焦虑障碍共病率为27.3%,OCD中13.6%为广泛性焦虑障碍。 2 有32名OCD患者同时符合PDI—IV人格障碍的诊断标准,共病率为72.7%,OCD患者中有59.1%的被试符合两种或两种以上人格障碍的诊断标准。共病率最高的3种人格障碍为强迫型(63.6%)、回避型(59.1%)和偏执型(22.7%),其中反社会
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