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目的：探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitu，DM)认知功能特征及其与血浆皮质醇，脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的关系。
方法:应用多维度神经心理学测试评估性别、年龄及教育程度相匹配的89例2型DM患者及40例对照者的神经认知功能，并结合Peterson的遗忘性轻度认知功能障碍(amnesic mild cognitive impairment，aMCI)标准判定两组中的aMCI患者；采用放射免疫分析法检测血浆皮质醇水平；采用酶联免疫吸附试验检测血浆BDNF水平。
结果：
(1)2型DM组连线测试B(TMT B)、听觉词语记忆测试—延迟回忆和再认(delayedrecall and recognition of auditory verbal learning test，AVLT-DR& RC)、符号数字转换测试(SDMT)，词语流畅性测试(VFT)及画钟测试(CDT)的成绩均明显差于对照组(均p<0.01);2型DM组发生aMCI的风险是对照组的4.032倍(OR95％CI=1.536～10.582，P=0.003)，且2型DM aMCI组的AVLT-DR& RC、VFT、TMT B、CDT、连线测试A(TMT A)和复杂图形测试-延迟回忆(delayed recall of Rey-Osterrich complex figure test，CFT-DR)的成绩均明显差于2型DM非aMCI组(p<0.05)；
(2)2型DM组血浆皮质醇水平明显高于对照组(p<0.05)；对照组和总人群组中血浆皮质醇浓度与CDT成绩均成负相关(分别为r=-0.356，p=0.024;r=-0.219，p=0.012)，但2型DM组血浆皮质醇浓度与各项认知成绩均无相关性(p>0.05)，且2型DM aMCI组与2型DM非aMCI组的血浆皮质醇水平并无差异(p<0.05)。
(3)2型DM组血浆BDNF水平明显低于对照组(p<0.01)，但与各项认知评估成绩无相关性(p>0.05)，仅2型DM aMCI组血浆BDNF水平与SDMT及CFT-DR测试成绩呈正相关(分别为r=0.522，p<0.01；r=0.346，p<0.05)。
结论:2型DM可能导致患者出现认知功能损伤，易发生aMCI，并伴有血浆皮质醇水平升高及BDNF水平的下降。2型DM患者认知功能与血浆皮质醇、BDNF水平可能无关，但2型DM aMCI患者认知功能可能与血浆BDNF水平相关。