论文部分内容阅读
目的:系统评价应用大网膜包裹胰肠吻合口技术对于预防胰十二指肠切除术（PD）术后胰瘘（POPF）、胰腺术后出血（PPH）和其他术后并发症的有效性和安全性。方法:检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、Pub Med、Embase和Web of Science相关中英文数据库,检索从数据库建立至2022年11月之间关于在PD中应用大网膜包裹胰肠吻合口技术对术后并发症的影响的原始临床研究,并提取数据进行分析。结果:本次共纳入15项研究,共计1830例病例,其中网膜包裹组980例,非网膜包裹组850例。Meta分析结果显示:网膜包裹组总体POPF的发生率相较于非网膜包裹组更低（OR=0.30,95%CI:0.22～0.41,P＜0.001）,亚组分析提示网膜包裹组相较于非网膜包裹组B/C级POPF的发生率更低（OR=0.29,95%CI:0.21～0.39,P＜0.001）。网膜包裹组相较于非网膜包裹组,PPH（OR=0.35,95%CI:0.24～0.53,P＜0.001）、胃排空延迟（DGE）（OR=0.45,95%CI:0.31～0.64,P＜0.001）、腹腔感染（OR=0.55,95%CI:0.40～0.75,P＜0.001）、再次手术（OR=0.31,95%CI:0.18～0.54,P＜0.001）、术后30天死亡（OR=0.42,95%CI:0.22～0.80,P=0.009）的发生率更低,术后住院时间更短（MD=-2.44,95%CI:-4.10～-0.77,P=0.004）、开放饮食时间更早（MD=-0.98,95%CI:-1.84～-0.11,P=0.03）,两组手术方式在手术时间（MD=-13.68,95%CI:-28.31～0.95,P=0.07）及术中出血量（MD=-17.26,95%CI:-57.55～23.03,P=0.40）方面差异无统计学意义。结论:网膜包裹技术可降低POPF、PPH、腹腔感染、DGE等术后并发症的发生率,改善预后,缩短住院时间,且不增加手术难度及手术时间。