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背景自1989年美国人发现丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)以来,人类丙型肝炎病毒的感染率逐渐上升,已成为世界性公共卫生问题。HCV基因组序列具有高度的变异性,研究者们认为HCV是最容易引起变异的肝炎病毒,根据HCV基因的遗传差异性,可以把HCV分为不同的基因型和亚型。利用HCV基因型可以明确丙肝病毒的种系发育和传播来源,了解不同基因型和亚型的地理分布,还可以预测干扰素(interferon, IFN)对HCV的抗病毒疗效。HCV-RNA可以用于HCV感染的早期诊断,血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(spartate aminotransferase, AST)水平是反映肝细胞损伤的敏感指标,因此监测HCV基因型和HCV-RNA,ALT,AST对丙肝的治疗有重要的临床意义。目的本研究对洛阳地区253例丙肝患者的血浆标本进行基因分型、HCV-RNA定量测定及其肝功能指标(ALT, AST)定量测定,分析并探讨三者之间的关系,期待能为临床治疗提供参考依据。方法1标本收集：选取2012年6月至2015年8月到洛阳市中心医院就诊的,在此之前从未接受过抗病毒治疗的丙肝感染患者253例,空腹抽取其静脉血3 mL于EDTA-K2抗凝管,3 mL于枸橼酸钠促凝管。离心后分离血浆置于高压灭菌处理后的EP管内,-70℃保存,统一检测。2指标检测：对所收集的253例标本先分别进行HCV-RNA定量检测和ALT, AST定量检测,然后对HCV-RNA≥1×103IU/ml的标本共204例进行HCV基因分型检测。3统计分析：根据HCV-RNA结果将253例标本分为四组,分别为A：微量病毒组(HCV-RNA<1×103 IU/ml),B：低病毒含量组(1×103 IU/ml<HCV-RNA<1×104IU/ml),C：中病毒含量组(1×104 IU/ml<HCV-RNA<1×106IU/ml),D：高病毒含量组(HCV-RNA≥1×106IU/m1),分析洛阳地区丙肝基因型分布特点,应用SPSS19.0软件包分析A,B,C,D四个组间ALT,AST水平有无差异,B,C,D三个组间HCV基因型分布有无差异。结果1 253例洛阳地区HCV感染者中共检出1b,2a,3a,3b,6a五种基因型和亚型,以1b(62.75%)型为主,其次为2a(30.39%)型,3a、3b、6a型较少,还有9例未分出型,可能是其他基因亚型或者混合基因型。21b型在高病毒含量组中检出率最高,2a型在中病毒含量组中检出率最高,差异有统计学意义。3 ALT, AST水平在A,B,C,D四组间随着HCV-RNA的增高也升高,差异有统计学意义,鉴于ALT,AST水平影响因素较多,是否成正比还有待进一步研究。结论洛阳地区HCV基因型以1b(62.75%)型为主,2a(30.39%)型次之,1b型在高病毒含量组中检出率最高,2a型在中病毒含量组中检出率最高。