目的:探讨联合检测3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法:用电化学发光法测定AFP和AFP-L3,比色法测定AFU,对49例PHC患者50例慢性肝炎患者和20例健康对照者血清AFP、AFP-L3和AFU进行了同步检测,对比分析联合检测这3项指标对PHC的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的价值。结果:病例组与慢性肝炎组和健康对照组的AFP均数t检验P<0.01,差异具有统计学意义。病例组与慢性肝炎组和健康对照组的AFP异质体均数t检验P<0.01,差异具有统计学意义。3项肿瘤标志物单项对肝癌诊断的敏感性分别为65.3%、85.7%、49%;联合检测AFP和AFP-L3或AFU可使检出率提高至92.1%和83.2%;3项指标联合检测可使肝癌的检出率高达97.0%,3项指标进行平行试验的敏感性均有所提高,系列试验的特异度均显著提高。结论:AFP、APF-L3和AFU进行联合检测对PHC诊断有意义,平行试验可提高敏感度;系列试验可显著提高特异度;联合检测3项指标可提高肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断效率,对肝癌的早期诊断有一定的指导意义。