大气污染与人体健康息息相关,孕妇和胎儿作为特殊易感人群备受关注。早产和低出生体重是新生儿死亡和发病的主要原因之一,在一定程度上会导致儿童短期或长期的健康缺陷。很多研究已经证实,母亲在孕期暴露于室外空气污染与新生儿早产和低出生体重之间存在一定关联,但之前大多数研究仅关注众多空气污染物中的单一污染物,或者只对母亲整个孕期的暴露状况进行了分析。本研究基于浙江省省妇保2013-2017年期间6274名新生儿出生的相关医疗资料以及47个空气监测站点的不同大气污染物数据,对浙江省2013-2017年期间的大气污染水平及时空分布差异进行分析,运用Poisson回归模型和Logistic回归模型探讨我国浙江省大气污染与新生儿早产和低出生体重的关系,评估孕期空气污染暴露对于不良出生结局的量化风险值,判断母亲孕期不同阶段对空气污染易感性强弱,并利用剂量响应曲线分析不同空气污染物对孕妇和新生儿产生风险效应的临界浓度。本研究在为我国环境流行病学提供方法参考的同时,也能够为政府相关部门制定空气污染防控措施和减少新生儿不良出生结局的发生提供科学依据,对于保障公众健康具有重要意义。结果表明,2013-2017年期间浙江省大气污染水平整体下降,四个季节中冬季的大气污染水平更高,所有城市中杭州市、绍兴市、金华市、湖州市的空气污染更为严重,主要的大气污染物是PM_2.5和O₃。在空气污染物的整个浓度范围中,多数母亲暴露在中高等浓度的PM_2.5、PM₁₀、NO₂、O₃以及低浓度水平的SO₂和CO之中。6274名新生儿的平均出生体重为3274.4g,其中有5.93%为早产,4.02%为低出生体重。多个协变量中母亲BMI、胎次和妊娠期高血压是早产的危险因素,在对所有协变量进行调整后,大气中的PM_2.5、SO₂、NO₂、CO和O₃每上升1μg/m³,对于新生儿早产的风险比RR分别是1.16（95%CI:1.00,1.35）、1.90（95%CI:1.13,3.20）、1.29（95%CI:1.00,1.01）、1.01（95%CI:1.00,1.01）和1.08（95%CI:1.03,1.12）,对于新生儿低出生体重的风险比RR分别是2.26（95%CI:1.17,4.38）、1.26（95%CI:1.01,1.58）、1.01（95%CI:1.00,1.01）和1.05（95%CI:1.01,1.11）。在三个孕期中,早产风险主要与孕早期暴露于PM_2.5、NO₂和O₃以及孕后期暴露于SO₂有关,低出生体重风险主要与孕早期O₃暴露、孕中期NO₂暴露及孕后期PM_2.5、NO₂和CO暴露有关。PM_2.5、SO₂、NO₂、CO和O₃总体对于新生儿早产风险的贡献分别占14.9%,36.2%,19.4%,19.6%和9.9%,对于低出生体重风险的贡献分别占3.2%,49.8%,19.0%,21.2%和6.8%。当母亲患有妊娠期高血压时,新生儿早产和低出生体重的风险比高于正常母亲,CO暴露对于低出生体重的风险仅体现在患有妊高症的母亲当中。当整个孕期暴露的PM2.5、、、CO和O3浓度每上升1μg/m3时,新生儿的出生体重将分别减少11.2 g、14.0 g、17.9 g、0.27 g和23.3 g。PM_2.5、SO₂、NO₂、CO和O₃对于PTB产生风险的临界浓度值分别是:58μg/m³,13μg/m³,47μg/m³,850μg/m³,55μg/m³,对于低出生体重产生风险的临界浓度值分别为47μg/m³,13μg/m³,45μg/m³,1150μg/m³和68μg/m³。