【摘 要】
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目的:探讨总结日光性角化病临床与病理特点,增加对日光性角化病的再认识,指导临床诊断、治疗。方法:对遵义医科大学附属医院2010年10月至2020年10月病理诊断为日光性角化病的148例患者的临床及病理资料进行回顾性分析,同时对比分析临床易与日光性角化病混淆的皮肤病的临床与病理特点。结果:纳入148例,其中男性44例（30%）;女性104例（70%）;男女比例为1:2.36;年龄分布在41～92岁之
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目的:探讨总结日光性角化病临床与病理特点,增加对日光性角化病的再认识,指导临床诊断、治疗。方法:对遵义医科大学附属医院2010年10月至2020年10月病理诊断为日光性角化病的148例患者的临床及病理资料进行回顾性分析,同时对比分析临床易与日光性角化病混淆的皮肤病的临床与病理特点。结果:纳入148例,其中男性44例（30%）;女性104例（70%）;男女比例为1:2.36;年龄分布在41～92岁之间。皮损部位以颊部、面部、鼻部为主。临床与病理诊断符合率27.03%。经病理确诊的148例AK患者第一临床诊断为脂溢性角化病、基底细胞癌、皮角、鲍温病居多。AK的组织病理特点为:角化过度柱与角化不全柱交替出现,表皮萎缩或不规则增生,表皮下层不典型角质形成细胞增生,核深染,细胞排列紊乱,部分表皮突呈芽蕾状。真皮浅层弹力纤维变性,浅层胶原嗜碱性变,多少不等的淋巴细胞浸润。结论:1.日光性角化病不同时期皮损表现多样,临床上易与脂溢性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、鲍温病混淆,诊断困难时需结合皮肤镜、组织病理、免疫组化。AK典型的皮损表现为增厚,边界清楚的角化过度性斑块、红斑,触诊时患者有触痛。2.表皮中下1/2角质形成细胞有异形,细胞排列紊乱是AK病理改变的主要特征。真皮内炎症细胞浸润在c SCC与AK组织病理上均比较明显,提示炎症细胞在肿瘤的发生发展及转变过程中存在一定的作用。3.部分AK患者向鳞状细胞癌转化,该风险随着年龄和病程的增长而增加,所以对AK患者的早期诊断、治疗和管理非常重要。
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