【摘 要】
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目的评估肺癌患者生活质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung cancer,FACT-L）（v4.0）的信度、效度及反应度;研究肺癌患者术后生活质量的变化趋势;探索与肺癌手术患者生活质量相关的因素。方法于2021年1月至2021年8月期间,在重庆医科大学附属第一医院纳入121例肺癌患者,使用FACT-L（v4.0）测定其术前及术后第1、
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目的评估肺癌患者生活质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung cancer,FACT-L）（v4.0）的信度、效度及反应度;研究肺癌患者术后生活质量的变化趋势;探索与肺癌手术患者生活质量相关的因素。方法于2021年1月至2021年8月期间,在重庆医科大学附属第一医院纳入121例肺癌患者,使用FACT-L（v4.0）测定其术前及术后第1、2、4月的生活质量。采用相关分析探索FACT-L（v4.0）的重测信度,采用克朗巴赫信度系数（Cronbach’sα）研究其内部一致性信度,选取配对样本t检验分析其反应度,选用因子分析探索其结构效度;采用单因素重复测量方差分析探究手术前后生活质量的变化特征;选取相关和偏相关分析以及分层多元线性回归分析探索肺癌手术患者生活质量的相关因素。结果（1）FACT-L（v4.0）5个分量表的重测信度系数均在0.5以上（P＜0.01）,其中生理状况和情感状况的重测信度在0.85以上（P＜0.001）。（2）各分量表的Cronbach’sα系数均在0.5以上。（3）在反应度分析中,除情感状况分量表外（t=0.769,P=0.443）,患者术后一月的FACT-L总分及各分量表分均较基线明显下降（P＜0.01）。（4）在因子分析中,从该量表的27个条目中提取了9个因子,累计方差贡献率为83.326%。（5）除情感状况分量表外（P=0.525）,术后第1月的FACT-L总分和各分量表得分均明显低于基线（P＜0.01）;而除社会/家庭情况分量表外（P=0.348）,术后第4月的FACT-L总分和各分量表得分相比第1月均明显升高（P＜0.01）,但其总分仍明显低于基线（P=0.024）。（6）性别与术前FACT-L总分呈显著负相关（r=–0.245,P＜0.01）。（7）婚姻状况与术后第1月的FACT-L总分明显相关（r=–0.204,P＜0.05）,对其有负向预测作用（β=–0.206,P＜0.05）,并可单独解释其4.7%的变异（R~2=0.047,P=0.028）。结论FACT-L（v4.0）具有良好的信度、效度和反应度,适用于中国肺癌手术患者的生活质量测定。肺癌手术患者总体生活质量在术后第1月时明显下降,到术后第4月时有显著改善,但尚未恢复到术前水平。女性患者、婚姻状况不良分别与患者术前、术后第1月较差的生活质量有关,临床医生、患者及其家属应予以更多的关注。
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