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目的:泪液干燥标本的形态学特征与泪液中物质成分相联系。泪液脂质层对一些眼表疾病具有重要的病理生理作用。本次主要研究泪液标本脂质层测定法与干眼症状、干眼测试分级、泪膜破裂时间及泪河高度检查的相关关系。临床资料与方法:随机选取2018年5-8月就诊于沈阳何氏眼科医院干眼门诊的患者47例(47眼),其中男性12例,女性35例,年龄25-74岁,平均(45.71±14.32)岁。均取右眼为研究对象。方法所有入组患者均进行眼表疾病指数(OSDI)问卷(共包括12项症状)调查。用Oculus Keratograph眼表综合分析仪进行非侵入式泪膜破裂时间(noninvasive tear film break-up time,NIBUT),非侵入式泪河高度等眼表检查。用DR-1型干眼仪在暗室下进行泪膜脂质层光干涉图像形态观察,并进行脂质层形态分级。泪液收集:在裂隙灯下将受试者右眼下睑缘外侧三分之一的地方放置一片已裁剪的大小约2*2mm的一次性使用无菌医用海绵片,待海绵片充分湿润膨胀后(2min),使用无菌颞将湿润的海绵片移于离心管中进行离心,然后使用移液器从新鲜泪液样本中吸取1μl泪液,滴于干净的载玻片上,在室温(18-25℃),湿度(40-45%)的环境下干燥10min。然后使用单目显微镜(物镜=5X和目镜=10X)观察并拍摄干燥后的显微照片,使用digimizer软件进行泪液标本脂质层面积比测定。分析泪液标本脂质层面积比与干眼症状(OSDI问卷评分)、干眼测试分级、泪膜破裂时间及泪河高度的相关性。结果:1μl泪液样本在干净的载玻片经过室温干燥后,在显微镜下均呈现出羊齿状结晶外观,其外层脂质层使用digimizer软件分析测量后,得出不同的脂质层面积比结果。1.OSDI评分与脂质层面积比呈负相关(r=-0.754 P<0.01),即随着OSDI得分增加(症状的加重)脂质层面积比减小;2.干眼测试分级与脂质层面积比呈负相关(r=-0.810 P<0.01),即随着干眼测试等级增加,脂质层面积比减小;3.泪河高度与脂质层面积比无明显相关性(r=0.199 P=0.197);4.泪膜破裂时间与脂质层面积比呈正相关(r=0.575 P<0.01),即随着泪膜破裂时间增加,脂质层面积比增大。结论:本研究发现泪液标本脂质层测定法与干眼症状(OSDI评分)及其他干眼检查方法(干眼测试分级,泪膜破裂时间)具有良好的相关性,与泪河高度无明显相关性,泪液脂质层测定法具有操作简易,而且重复性较好的优点,受试者无明显不适感,对设备的要求较低也是这种测定法的其他优势。可以有效辅助干眼的诊断,结合标本中羊齿状结晶图案,也可以对黏蛋白缺乏型干眼的诊断与治疗提供有力依据。