论文部分内容阅读
目的:卵巢癌是女性最为常见的生殖系统恶性肿瘤之一,由于缺乏早期诊断手段,卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首。本实验主要研究P53、ER, PR在卵巢浆液性癌和子宫内膜样癌的免疫组化表达情况,了解在卵巢癌发生发展中的作用,探讨其表达及临床病理学意义,进一步为临床诊断、鉴别诊断及治疗、预后提供确切的实验室依据。方法:收集山西省肿瘤医院病理科2011-2013年卵巢癌组织标本33例,其中浆液性癌20例,子宫内膜样癌13例,以上所有病例术前均未行放疗、化疗、免疫治疗及激素治疗。应用免疫组化EnVision二步法对研究对象进行检测,检测P53、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在实验标本组织中的表达情况,计数结果应用SPSS16.0统计软件进行数据分析,X2检验及pearson相关分析,α=0.05为检验水准,p<0.05,具有统计学意义,分析P53、 ER、PR在卵巢浆液性癌与子宫内膜样癌中的表达情况。结果:1.P53在卵巢癌中的表达:病理分型中,浆液性癌P53的阳性表达率(80%)高于子宫内膜样癌(38.5%)(p<0.05);组织学分级中,低分化癌P53的阳性表达率(81%)高于中、高分化癌(33.3%)(p<0.05);临床分期中,Ⅲ-Ⅳ期P53的阳性表达率(87.5%)高于Ⅰ-Ⅱ期(41.2%)(p<0.05)。2.ER在卵巢癌中的表达:病理分型中,子宫内膜样癌ER的阳性表达率(76.9%)高于浆液性癌(20%)(p<0.05);组织学分级中,中、高分化癌与低分化癌ER的阳性表达率分别为(58.3%、33.3%)(p>0.05);临床分期中,Ⅰ-Ⅱ期ER的阳性表达率(64.7%)高于Ⅲ-Ⅳ期(18.8%)(p<0.05)。3.PR在卵巢癌中的表达:病理分型中,子宫内膜样癌PR的阳性表达率(69.2%)高于浆液性癌(15%)(p<0.05);组织学分级中,中、高分化癌与低分化癌PR的阳性表达率分别为(50%、28.6%)(p>0.05);临床分期中,Ⅰ-Ⅱ期PR的阳性表达率(58.8%)高于Ⅲ-Ⅳ期(12.5%)(p<0.05)。4.ER与PR之间具有相关性,经pearson相关性检验,相关系数r=0.632,p<0.001。结论:综上述研究结果,我们得出以下结论:1.P53表达与卵巢癌病理分型、组织学分级、临床分期有关,在浆液性癌中表达率高、在分化程度低、晚期卵巢癌中表达率高。2. ER、PR表达与卵巢组织学分级无关,与病理分型、临床分期有关,在子宫内膜样癌中表达率高,卵巢癌临床分期越晚,ER, PR阳性表达率越低。3. P53、ER、PR在卵巢浆液性癌与子宫内膜样癌中的表达不同,差异有统计学意义,联合检测P53、ER、PR的表达有助于非典型卵巢癌病变的诊断与鉴别诊断。4.ER与PR之间呈正相关,检测ER、PR在早期卵巢癌中的表达较晚期阳性率高,有助于临床判断预后,指导治疗。