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[目的]应用肺部超声(Lung Ultrasound, LUS)与床旁X线胸片(Chest X-Ray,CXR)诊断新生儿感染性肺炎(Infectious Pneumonia of the Newborn, IPN)的对照研究,分析两者在诊断IPN上的一致性。并探讨肺部超声评分与IPN患儿严重程度的相关性及临床应用价值。[方法]本研究以2016年5月-2016年12月到昆明医科大学第二附属医院新生儿科重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit, NICU)就诊且临床确诊为IPN的新生儿77例(实验组)及同期因黄疸就诊且无肺部并发症的新生儿30例(对照组)为研究对象。实验组中有32例病例行LUS及床旁CXR检查(两种检查时差≤36h),LUS以肺间质综合征、肺实变、A线消失、胸膜线异常、胸腔积液为IPN阳性表现,同时收集床旁CXR诊断结果,并以临床诊断IPN为“金标准”,以配对卡方检验分析LUS与床旁CXR对诊断IPN的一致性。收集实验组77例IPN患儿的入院24h内的相关临床数据资料,结合新生儿危重病例评分将其研究对象分为:非危重组、危重组;收集对照组、非危重组、危重组的LUS超声声像图,并对所有研究对象进行LUS评分。应用Pearson相关性检验来分析LUS评分与新生儿危重病例评分的相关性;并对对照组、非危重组、危重组的LUS评分经多个独立样本秩和检验之后,再进行两两间的两个独立样本秩和检验分析每组间的差异性。对所有资料采用计算机SPSS 19.0统计软件进行数据分析。[结果]1、32例有LUS及床旁CXR资料的IPN患儿中,LUS检查声像图表现阴性者3例,声像图表现阳性者29例。其中LUS结果中出现肺间质综合征29例(96%)、肺实变13例(40%)、A线消失29例(96%)、胸膜线异常27例(84%)、胸腔积液2例(0.6%)。床旁CXR检查中影像结果阴性者5例,影像结果阳性者27例。2、LUS与床旁CXR诊断IPN的结果进行配对卡方检验,其值为0.687,二者对N1CU里IPN的诊断具有较好的一致性。3、LUS评分与新生儿危重病例评分的Pearson相关性检验结果表明LUS评分与新生儿危重病例评分呈显著负相关(r=-0.705, P<0.05)。4、对照组、非危重组与危重组间的LUS评分经多个独立样本秩和检验,结果表明三组LUS评分差异具有统计学意义(P<0.05),危重组的LUS评分显著高于非危重组。每两组之间进行分别两个独立样本秩和检验,经P值得Bonferroni校正后,每两组间差异有统计学意义(P<0.0167)。[结论]1、LUS与床旁CXR对IPN的诊断具有较好的一致性。2、LUS评分可以有效评估IPN的严重程度,IPN患儿病情严重程度越大,LUS评分越高。