经皮内镜下胃造瘘术在进展期鼻咽癌中的应用

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【目的】探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在进展期鼻咽癌治疗中的应用价值。【方法】福建省肿瘤医院2013年1月—2014年1月69例病理证实的初诊进展期鼻咽癌患者,放化疗前行PEG术,放化疗期间行胃造瘘饮食及相关护理,检测患者放化疗不良反应、治疗耐受性及体重、血清白蛋白等营养指标情况。【结果】69例患者行PEG术66例成功,3例失败。剩下的62例患者中51例顺利完成3周方案的同步化疗,同步化疗完成率为82.26%,4例因远处转移或肝功能损害未行同步化疗。所有66例患者体重变化在-11.91%~0.90%内,平均-5.42%±2.78%,前后血清白蛋白配对t检验提示放化疗前后差异无统计学意义(P=0.738)。22.73%(15/66)患者发生I度放射性口腔炎,59.09%(39/66)患者发生Ⅱ度放射性口腔炎,13.64%(9/66)患者发生Ⅲ度放射性口腔炎。【结论】对初诊进展期鼻咽癌患者行PEG术提高了患者同步放化疗的耐受性,降低了不良反应,减少了因放化疗不良反应引起的放疗中断时间,提高了同步化疗的完成率,改善了患者的营养状况及生存质量,且简单、经济、易行、安全。
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