基于VEGFA/KDR通路探讨隔药饼灸对EMs大鼠PTGS2mRNA、KDRmRNA表达及相关蛋白含量的影响

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目的:本实验通过隔药饼灸疗法对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)模型大鼠进行干预,以孕三烯酮组为对照,对比各组大鼠的异位内膜生长情况,观察其疗效。并比较各组EMs大鼠异位子宫内膜组织中环氧合酶-2信使核糖核酸(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2Messenger RNA,PTGS2 mRNA)、血管内皮生长因子受体2信使核糖核酸(Kinase Insert Domain Receptor Messenger RNA,KDR mRNA)的表达及其相关蛋白血清含量等指标的变化,基于VEGFA/KDR通路,深入探讨隔药饼灸大椎穴、命门穴治疗EMs模型大鼠的作用机制,为临床治疗EMs提供可靠的实验研究基础,并为当今针灸临床提供新的思路和新的突破点。方法:将50只健康雌性未孕的SD大鼠随机分为空白对照组、隔药饼灸组、孕三烯酮组、模型组和假手术组,每组10只。隔药饼灸组用隔药饼灸大椎穴及命门穴,药饼用理中汤化裁并用黄酒调制而成;孕三烯酮组用孕三烯酮灌胃;模型组和假手术组用生理盐水灌胃。围绕治疗前后5组大鼠的异位内膜生长情况、子宫内膜组织中PTGS2 mRNA、KDR mRNA的表达及其相关蛋白血管内皮生长因子A(Vascular endothelial growth factor,VEGFA)、血管内皮生长因子受体2(Kinase Insert Domain Receptor,KDR)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)血清含量的变化情况,从督脉入手,着重阳气的温煦、推动作用,以VEGFA/KDR信号通路为切入点,深入研究隔药饼灸治疗子宫内膜异位症模型大鼠的作用机制。结果:(1)相对于模型组,孕三烯酮组和隔药饼灸组大鼠的移植组织均可观察到明显缩小(P<0.05);(2)空白对照组和假手术组的VEGFA、KDR、PGE2血清含量均为较低水平,这两个组别的三个指标表达无明显差别(P>0.05)。而模型组、隔药饼灸组和孕三烯酮组的VEGFA、KDR、PGE2含量在造模后均出现了显著升高。经治疗后发现,相对于模型组,隔药饼灸组大鼠的VEGFA、KDR、PGE2表达均出现明显下调(P<0.05)且与孕三烯酮组无明显差别(P>0.05);(3)模型组大鼠的PTGS2 mRNA、KDR mRNA表达显著高于空白对照组(P<0.05),假手术组的指标表达则没有明显差异(P>0.05)。干预后,隔药饼灸组的指标表达明显降低(P<0.05)。结论:(1)干扰VEGFA/KDR通路或抑制PTGS2的活性,可影响子宫内膜异位症的发展过程。(2)隔药饼灸对EMs的治疗作用可能是通过VEGFA/KDR通路介导。(3)隔药灸大椎穴和命门穴治疗EMs疗效比较显著,治疗方法绿色安全,值得临床推广应用。
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