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医院药价虚高已是久治不愈的顽症。近年来,医院药价虚高、泡沫过多问题已成为全社会的热点。2005年5月份以来,在国家相关部门对“市场化非医改方向”“医改总体上是不成功”的总结反思中,全国再度掀起了关于医改的大讨论,不可避免的涉及到医院药品价格的问题,药价虚高的症结到底在哪儿,如何才能标本兼治,使过高的药价返朴归真? 国内学者对药品价格虚高现象关注已久,但对其研究多限于单一角度或止于现象分析,未能将其理论化、系统化、模型化。本文致力于填补这些研究缺口,充分运用经济学和管理学理论对中国医院药价虚高问题进行深入的探讨,尝试为这一领域的研究开拓新的路径。在研究过程中,本文以产业组织理论,卫生经济学,行为经济学、规制理论,信息经济学中的委托代理理论与寻租理论等多种经济学与管理学理论为指导,以供求关系曲线、双重垄断市场结构、供给诱导需求和逆向选择等多个数理模型作为分析工具,运用博弈论等具体研究方法,解释和挖掘中国医院药品价格虚高的成因。尝试为根治医院“药价虚高”这一社会焦点问题提供有力的理论基础和宏微观对策建议。 文章首先分析了药品定价的一般机理,相较于一般商品而言,药品定价是一种反常定价。主体部分包括中国医院药品价格虚高的制度因素:医院的利润最大化冲动;中国医院药品价格虚高的产业组织因素:双重垄断的市场结构;中国医院药品价格虚高的行为因素:医生与患者的博弈。最后针对上述分析得出结论,提出诊治中国药品价格虚高的对策建议。 隐藏在医院药品价格虚高现象背后的是一个涉及体制弊端与政策滞后、医药产业链竞争强度不对称以及各方利益群体之间相互博弈等环环相扣、盘根错节的宏观经济难题。中国医院药品价格虚高的种种症结和对策分析表明:市场与人类的逐利天性、药品的信任性、医疗领域生产与需求竞争的非对称性等决定了使药品价格合理化的目标不可能单纯通过市场手段实现。也许在经济的许多领域,市场能够提高资源配置的效率,但在外部性很强、信息不对称的医疗领域,市场往往失灵。为此,在市场失灵与政府失灵双重存在的转型期的中国医疗领域,根治中国药品价格虚高这一难题必然需要多方的持续的系统努力!