【摘 要】
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目的：近年来,“乳腺癌是全身疾病”的观点已被普遍接受,术后常规进行积极的化疗和内分泌治疗,其目的就是为控制和消灭肿瘤微转移灶.如何早期发现微转移灶,并对之进行有目的的
【出 处】
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中国人民解放军军事医学科学院 解放军军事医学科学院
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目的：近年来,“乳腺癌是全身疾病”的观点已被普遍接受,术后常规进行积极的化疗和内分泌治疗,其目的就是为控制和消灭肿瘤微转移灶.如何早期发现微转移灶,并对之进行有目的的、可预知疗效的治疗,一直是困扰临床多年的问题.该研究旨在摸索乳腺癌患者骨髓微转移灶（bone marrow micrometastases）的检测方法,并与临床相关资料结合,希望能够补充完善传统的TNM分期,更有效地指导治疗和判断预后,最终提高患者的生存期.结论：在检测方法的选择上,RT-PCR法的敏感度要优于HE染色法和IHC法.双测取材与单侧取材临床意义相似,对检出率的提高没有影响.RT-PCR法检测结果与疾病状态有统计学意义;与无病存活患者的肿瘤大小有相关性,与其他预后指标无明显相关性;与复发转移患者的转移部位,以及相关预后指标无相关性.IHC法检测结果与疾病状态无关;无病存活患者骨髓微转移灶与卡氏评分、肿瘤大小、淋巴结转移数目、临床分期、激素受体水平、月经状况无明显相关性;与复发转移患者的结论同RT-PCR法.HE染色检测结果与疾病状态有关,其余结果同IHC法.并比较了三种方法的符合率,HE法和IHC法的符合率为84.8﹪,HE法、IHC法与RT-PCR法的符合率分别为70.8﹪和90﹪.骨髓微转移灶对乳腺癌患者预后的影响,将随着随访的进行得出进一步结论.
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