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目的:探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)无创性评估及监测兔肝脏缺血再灌注损伤的可行性及应用价值。方法:选取45只健康成年新西兰兔作为实验研究对象,随机分为三组:假手术组(A组,n=15)、肝门阻断组(B组,n=15)、肝门阻断后肝部分切除组(C组,n=15)。肝门阻断时间为30min,肝部分切除组为切除肝脏左叶(重量约占兔肝脏35%),运用声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse, ARFI)技术于兔肝右叶同一部位分别测量实验兔肝门阻断前、肝门阻断30min后再灌注0h、再灌注1h、再灌注6h、再灌注24h各时间点的肝组织弹性值,并于各时间点检测血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)的水平。同时于各时间点切取部分肝组织,迅速用4%甲醛液进行固定,光镜下观察病理改变,主要观察指标包括炎症反应、肝坏死以及纤维化程度,以评价其肝损伤和坏死程度。数据采用SPSS 19.0软件包进行处理分析。计量资料以x±s表示,采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1、超声检查结果:①假手术组(A组)组间比较以及肝门阻断前实验各组间兔右肝ARFI值-Vs比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②肝门阻断后各时间点肝门阻断组(B组)、肝门阻断后肝部分切除组(C组)兔右肝ARFI-Vs明显高于假手术组(A组),差异有统计学意义(P<0.05)。③肝门阻断组(B组)与肝门阻断后肝部分切除组(C组)各时间点兔右肝ARFI-Vs差异无统计学意义(P>0.05)。④肝门阻断组(C组)中,肝门阻断后各时间点兔右肝ARFI值-Vs明显高于肝门阻断前(P<0.05);除再灌注Oh与再灌注1h兔右肝ARFI值-Vs比较差异无统计学意义(P>0.05)外,肝门阻断后各时间点随着再灌注时间的延长,兔右肝ARFI值-Vs逐渐升高,呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。2、生化检查:①假手术组(A组)与肝门阻断前各组间兔血清ALT、AST含量均差异无统计学意义(P>0.05)。②肝门阻断后各时间点肝门阻断组(B组)、肝门阻断后肝部分切除组(C组)兔血清ALT、AST含量均明显高于假手术组(A组),差异有统计学意义(P<0.05)。③肝门阻断组(B组)与肝门阻断后肝部分切除组(C组)各时间点兔血清ALT、AST含量均差异无统计学意义(P>0.05)。④肝门阻断组(C组)中,肝门阻断后各时间点兔血清ALT、AST含量明显高于肝门阻断前,且再灌注0后、再灌注1h、再灌注6h、再灌注24h各时间点随着再灌注时间的延长,兔血清ALT、AST含量明显升高,并呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。3、病理结果:肝门阻断组(B组)、肝门阻断后肝部分切除组(C组)中各时间点病理组织学结果基本一致,肝脏缺血再灌注后(再灌注Oh)表现为肝细胞水肿、肝板变窄、窦状隙充血;随着灌注时间的延长,再灌注1h可以看到红细胞聚集于肝窦状隙及中央静脉(central vein, CV)阻塞管腔,造成微循环障碍;再灌注6h后可见肝细胞水肿加重呈气球样变性,并可看到广泛的中性粒细胞聚集于肝组织、门静脉、胆管中。再灌注24h肝细胞萎缩,坏死,肝窦塌陷。结论:声辐射力脉冲成像技术能够客观、定量监测兔肝缺血再灌注损伤的肝组织弹性变化