【摘 要】
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第一章SPI0增强MRI在肝脏病变中的应用及与临床病理相关性研究;目的:(1)观察平扫和SPIO增强图象上病灶的数目及信号变化特点,分析SPIO增强磁共振在肝脏病灶检测和病灶良恶性
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第一章SPI0增强MRI在肝脏病变中的应用及与临床病理相关性研究;目的:(1)观察平扫和SPIO增强图象上病灶的数目及信号变化特点,分析SPIO增强磁共振在肝脏病灶检测和病灶良恶性鉴别中的价值.(2)观察肝硬化对SPIO增强的影响,分析肝硬化非肿瘤区肝脏增强程度与实验室检查结果的相关性.(3)分析肝癌内枯否氏细胞的计数与SPIO增强病灶-肝脏相对信号强度比的相关性,并由此推断原发性肝癌的组织分化程度.结论:1、SPIO增强后,增加了肿瘤与肝脏间的信号强度比,有利于肿瘤的检测.2、肝硬化肝功能轻度损害对SPIO增强无明显影响,肝硬化肝功能严重损害影响肝脏枯否氏细胞对SPIO摄取.SPIO增强与肝脏功能轻度相关,根据肝脏SPIO增强磁共振可粗略判断肝脏的功能.3、原发性肝癌内枯否氏细胞数目与其分化程度有关,枯否氏细胞计数比随着原发性肝癌分化程度降低而降低.SPIO增强病灶-肝脏相对信号强度比与枯否氏细胞计数比呈负相关,因而使用SPIO增强可预测原发性肝癌的分化程度.第二部分Gd-DTPA动态增强磁共振在小肝癌中的应用;目的:(1)观察小肝癌的信号特点,评价Gd-DTPA动态增强扫描对小肝癌诊断的价值.(2)观察小肝癌的Gd-DTPA动态强化方式,由此推断小肝癌的血供和病灶的分化程度关系.(3)通过Gd-DTPA动态增强观察肝硬化病变肝脏的血液动力学改变.结论:(1)与平扫、常规增强相比,Gd-DTPA动态增强扫描可以提高磁共振对小肝癌的检出率,有助于小肝癌的定性.(2)小肝癌的Gd-DTPA动态增强形式可以为高-低-低、高-等-等、低-高-低、低-低-低等多种,通过观察其强化形式,可以评价小肝癌的血供,并在一定程度上反映病灶的分化程度.(3)Gd-DTPA动态增强可以了解肝硬化病变肝脏的血液动力学改变.
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