【摘 要】
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目的:探讨体外循环下心血管外科术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素,为临床上体外循环下心血管外科手术引起的急性肾损伤的预防提供参考依据。方法:收集2018年3月至2019年7月期间在上海市第一人民医院南部行体外循环下心血管外科手术的患者105例临床资料,根据AKIN标准筛选出术后AKI组和术后非AKI组,并应用单因素分析法和多因素分析的方法统计AKI发生的危险因素。结果:共纳入病例105例,AK
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目的:探讨体外循环下心血管外科术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素,为临床上体外循环下心血管外科手术引起的急性肾损伤的预防提供参考依据。方法:收集2018年3月至2019年7月期间在上海市第一人民医院南部行体外循环下心血管外科手术的患者105例临床资料,根据AKIN标准筛选出术后AKI组和术后非AKI组,并应用单因素分析法和多因素分析的方法统计AKI发生的危险因素。结果:共纳入病例105例,AKI组31例,非AKI组74例。AKI发生率29.5%。结果显示:高血压39例（37.1%）,AKI组21例,非AKI组18例（OR=6.533 95%CI2.600～16.418 P=0.001）;年龄57（47～65）岁,AKI组61（50～68）岁,非AKI组53（46～62）岁（OR=1.060 95%CI 1.020～1.103 P=0.003）;糖尿病15例（14.3%）,AKI组8例,非AKI组7例（OR=3.329 95%CI 1.087～10.199 P=0.035）;术中输血38例（36.2%）,AKI组18例,非AKI组20例（OR=3.738 95%CI 1.553～9.001P值=0.003）;冠脉搭桥24例（22.9%）,AKI组10例,非AKI组14例（OR=13.4095%CI 1.92～119.40 P=0.020）;Sun手术12例（11.4%）,AKI组7例,非AKI组5例（OR=25.51 95%CI 2.51～259.40 P=0.010）;双瓣膜置换6例（5.7%）,AKI组3例,非AKI组3例（OR=20.29 95%CI 1.46～283.50 P=0.030）;术后低血压21例（20.0%）,AKI组15例,非AKI组6例（OR=10.625 95%CI 3.564～31.612P=0.001）;肌酐水平（68.01±17.60）μmol/L,AKI组（79.18±14.40）μmol/L,非AKI组（63.33±15.86）μmol/L（OR=1.217 95%CI 1.009～1.468 P=0.040）;体外循环时间（142.36±52.06）min,AKI组（172.90±51.50）min,非AKI组（129.57±47.00）min（OR=1.019 95%CI 1.008～1.029 P=0.001）,以上因素可能是体外循环下心血管外科术后AKI的危险因素。AKI组术后住院时长（P=0.001）、机械通气时间（P<0.001）和死亡率（P=0.012）明显高于非AKI组。结论:年龄、高血压史、糖尿病史、术中输血、冠脉搭桥、Sun手术、双瓣膜置换、术后低血压、术前肌酐水平、体外循环时长是体外循环下心血管外科术后AKI的危险因素。
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