目的 探讨急性脑血栓形成患者血浆中的溶血磷脂酸水平变化及探讨进展性脑卒中的发病机制。 方法 入选急性脑血栓形成患者 75 例为一组;根据血糖正常与否分为高血糖组、正常血糖组;根据梗塞部位分为皮质支组、深穿支组;根据临床症状、体征有无进展分为进展性脑卒中组、完全性脑卒中组。并入选 50例健康者为对照组。 结果 急性脑血栓形成组血浆 LPA 水平是 8.4091±2.36163μmol/L,明显高于对照组 3.0508±1.17242μmol/L,P<0.0001;高血糖组 LPA 血浆水平是 10.0218 ± 2.52138μmol/L , 明 显 高 于 正 常 血 糖 组 7.4483 ±1.64755μmol/L(P<0.0001) ; 皮 质 支 组 血 浆 LPA 水 平 10.0408 ±2.31677μmol/L,明显高于深穿支组 7.6412±1.97633μmol/L(P<0.0001);进展性卒中组血浆水平 10.0292±2.12845μmol/L,完全性卒中组 6.6539±0.88307μmol/L,对照组 3.0508±1.17242μmol/L,经方差分析,各组间比较有显著性差异(P<0.0001)。 结论 1.在急性脑血栓形成患者中溶血磷脂酸水平显著增高;其中高血糖患者及皮质支梗塞患者溶血磷脂酸水平增高更明显。2.在进展性脑卒中患者中溶血磷脂酸的显著增高,提示进展性脑卒中最主要的发病机制是血栓形成,溶血磷脂酸有可能作为分子标记物,较为敏感的反映血小板的活化状态和血栓的进展情况,这对急性脑血栓形成患者的临床诊治可能具有重要的参考价值。