启膈散联合食管支架置入术治疗晚期食管癌并食管狭窄的临床研究

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目的:本研究旨在:运用启膈散联合食管支架置入术治疗晚期食管癌并食管狭窄。通过本临床研究,对该方式治疗食管癌并食管狭窄的临床疗效做出评估,为今后中西医结合治疗食管癌并狭窄的研究提供更多的临床依据。方法:采用随机数字表分组方法,将符合入组标准病例65例分为两组,其中治疗组32例,对照组33例。经统计学检验,两组治疗前在年龄、性别、疾病分期、饮食情况上无统计学差异(P>0.05)。两组均在电子胃镜下行食管支架置入术,术后予常规抗感染、抑酸、营养支持等1-3天。其中治疗组在支架置入术后第7天起予口服启膈散,药物组成主要由沙参、丹参、茯苓、砂仁壳等组成;日服2次,每次100ml,30天为1疗程,共6个疗程;对照组予单纯食管支架置入术治疗。疗程结束后,通过分别临床随访观察每位入组患者,对比两种治疗方式下患者在中医证候、生存质量、饮食、体重、并发症的差异,以探讨其改进的方法。结果:通过统计软件分析治疗结果表明:(1)在中医证候疗效方面:治疗组治疗后总有效率为87.09%,对照组为62.5%,经统计学检验后,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前后KPS评分的比较:两组治疗前KPS积分,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组KPS积分与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组与对照组在饮食变化上的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)治疗组可增加患者体重,治疗前后有统计学差异(P<0.05);(5)并发症方面:两组治疗后在反流性食管炎、再狭窄方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后的并发症:疼痛、移位方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:启膈散加减联合支架置入术治疗食管癌并食管狭窄,近期疗效确切,可改善临床症状,减少术后并发症,改善进食状况,提高生活质量,从而改善预后,发挥了中医药优势,为中西医结合治疗食管癌并食管狭窄提供了一定的依据。
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