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目的:以慢性乙型肝炎患者的肝脏穿刺病理学对肝纤维化不同分期的诊断为“金标准”，分析临床上无创伤性的FibroScan检查、透明质酸(HA)以及APRI指数三种检测方法单独诊断及联合诊断不同分期肝纤维化的价值和意义。 方法:100例患者均为宝鸡市中心医院感染科2014年1月～12月住院的CHB患者，ALT≤2×正常上限(ULN)，其中男62例，女38例，年龄范围20～49岁。所有患者入院后均需采集静脉血检测血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、HA，接受FibroScan检测与肝脏穿刺，分别得出肝脏弹性值(LSM)、HA、APRI指数(APRI=AST[U/L]/PLT[109/L)结果。以肝活检作为“金标准”，把100例患者分为4组，分别是1期纤维化组(S1)、2期纤维化组(S2)、3期纤维化组(S3)及4期纤维化(S4)组。所收集的数据运用SPSS19.0软件进行统计分析，以x±s表示正态分布，方差分析用来表示指标间的比较，非正态分布的计量资料采用秩和检验比较，P＜0.001有显著性差异。 结果:1、4组患者HA、APRI指数、LSM值均存在统计学差异(P＜0.001)，纤维化等级越高，检测的数值越高。2、HA、APRI指数及FibroScan检测均与肝脏穿刺显著性相关(P＜0.001)。3、HA、APRI指数与FibroScan检测显著性相关(P＜0.001)。4、在HA、APRI指数及FibroScan检测三种方法单独诊断不同分期纤维化时，FibroScan检测灵敏度最高，特异性居中，受试者工作特征曲线下面积(ROC)最大;APRI指数灵敏度居中，特异性最差，ROC曲线下面积居中;HA灵敏度最小，特异性居中，ROC曲线下面积最小。5.在FibroScan检测+HA、FibroScan检测+APRI指数及FibroScan检测+HA+APRI指数三种方法分别诊断不同分期纤维化时，三者联合后诊断纤维化的灵敏度和ROC曲线下面积均明显高于两两联合，其中两两联合中FibroScan检测+APRI指数诊断效能高于FibroScan检测+HA。 结论:1.HA、APRI指数与FibroScan检测三种方法各自诊断不同分期的肝纤维化时，HA指导意义不大，APR指数与FibroScan检测对3期纤维化及4期纤维化具有较强的诊断效能，临床上可适度参考。2.FibroScan检测+HA、FibroScan检测+APRI指数这两种方法各自诊断不同分期的纤维化时，FibroScan检测+APRI指数对2期、3期、4期肝纤维化诊断效能高于FibroScan检测+HA，临床上可适度参考。3.HA、APRI指数、FibroScan检测三者联合诊断不同分期纤维化的诊断效能均较高，尤其对4期纤维化的诊断的灵敏度和受试者工作特征曲线下面积接近于1。4.本试验推测临床上很大一部分4期肝纤维化患者可以避免进行有创性的肝活检病理检查。