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目的:本研究重点在于总结导师临床运用中医药治疗复发性流产的经验,即孕前辨证与辨病相结合配合补肾调周法进行干预,孕后益肾安胎,观察该法的临床疗效,探讨中医药对复发性流产患者的孕前干预作用。方法:临床选择符合纳入标准的患者60例,随机分成2组:治疗组30例,孕前予基础治疗、病因治疗及补肾调周治疗,孕后予益肾安胎方及黄体酮等西医对症治疗;对照组30例,孕后予益肾安胎方及黄体酮等西医对症治疗。观察两组患者临床妊娠成功率、治疗前后临床症候评分、血清E2、P、β-HCG水平的变化以及B超动态监测胚胎发育情况。结果:(1)临床综合疗效:从总有效率来看,治疗组(90%)高于对照组(76.67%),经检验,两组治疗后临床综合疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义。(2)症候积分:治疗前两组症候积分组间比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后两组症候积分组间比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组治疗前后症候积分组内比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)血清E2水平:两组孕40天±、50天±、70天±血清E2水平组内两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组间比较,孕40天±,P<0.05,差异有统计学意义;孕50天±,P<0.05,差异有统计学意义;孕70天±,P<0.05,差异有统计学意义。(4)血清P水平:两组孕40天±、50天±、70天±血清P水平组内两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组间比较,孕40天±,P>0.05,差异无统计学意义;孕50天±,P<0.01,差异有统计学意义;孕70天±,P<0.05,差异有统计学意义。(5)血清β-HCG水平:两组孕40天±、50天±、70天±血清β-HCG水平组内两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组间比较,孕40天±,P>0.05,差异无统计学意义;孕50天±,P<0.01,差异有统计学意义;孕70天±,P<0.05,差异有统计学意义。(6)B超监测胚胎发育:两组孕40天±、50天±、70天±妊娠囊最大径线组内两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组间比较,孕40天±,P<0.05,差异有统计学意义;孕50天±,P<0.01,差异有统计学意义;孕70天±,P<0.05,差异有统计学意义。治疗后,治疗组27例见胎心搏动,胚胎停育3例;对照组23例见胎心搏动,胚胎停育7例。(7)回访结果:妊娠至孕12周及以后,治疗组继续妊娠27例,成功分娩10例;对照组继续妊娠23例,成功分娩2例。结论:中医药孕前干预孕后安胎治疗复发性流产临床疗效显著,优于单纯孕后保胎者,能提高血清E2、P、β-HCG水平,促进胚胎发育,妊娠成功率达90%。