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目的： 本研究探讨胆源性肝脓肿(Pyogenic liver abscesses of biliary origin，PLAB)的发病危险因素及细菌学耐药性分析，为临床的预防、诊断、治疗提供依据。 方法： 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2010年1月1日至2014年11月30日期间住院病人的资料，随机选取100例胆源性肝脓肿患者（病例组）和100例胆道疾病患者（对照组），按年龄（±8岁）、性别进行1∶1配比做病例对照研究。对计数资料采用x2检验，计量资料经正态性检验后，符合正态分布的采用t检验，符合偏态分布的采用秩和检验。对相关危险因素使用多因素分析（应用Enter检验法）进行分析。并进行细菌学及药敏实验讨论，得出结果。 结果： (1)一般资料:病例组和对照组各100名患者，病例组年龄(64.64±11.56)岁，对照组年龄(65.16±12.77)岁，经过均衡性检验P=0.763＞0.05，两组间年龄差异无统计学意义，均衡性较好。 (2)实验室检查、病理结果和影像学检查结果:单因素分析显示，体重、BMI、ALT、ALB、AST、ALP、TG、胆管癌和肝内胆管结石9个因素在病例组和对照组之间差异存在统计学意义（P＜0.1）。在经过多因素分析（应用Enter法）后证实，与BMI、肝内胆管结石、ALB相关，其比值（95％可信区间）分别为1.212(0.994～1.477)，1.776(0.901～3.498)，0.946(0.894～1.001)，其中，左肝内胆管结石伴发胆源性肝脓肿可能性大。 (3)细菌学检查:100例病例组中共有89例送检了肝脓肿脓液标本，其中23例检验出细菌，阳性率约为25.84％。在23例阳性病例中，检查出奇异变形杆菌1例(4.3％)，表皮葡萄球菌1例(4.3％)，鸟肠球菌2例(8.7％)，肺炎克雷伯杆菌10例(43.5％)，大肠杆菌MDRO3例(13.0％)，白色念珠菌2例(8.7％)，屎肠球菌1例(4.3％)，星座链球菌星座亚种1例(4.3％)，其中G占82.60％，G+占13.04％，真菌占4.35％。 (4)药敏实验:在检出的23例阳性标本行药敏试验，耐药性结果示:氨苄西林15例(65.22％)，呋喃妥因、环丙沙星、头孢唑啉各4例(17.39％)，青霉素G3例(13.04％)，氨曲南、头孢吡肟、庆大霉素、红霉素、左旋氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、氨苄西林舒巴坦各2例(8.70％)，舒普深、头孢呋辛、阿米卡星、头孢吡肟各1例(4.35％)。未见明显耐药的药物为碳青霉烯类。 结论： 1.体重、BMI、ALT、AST、ALB、ALP、TG、胆管癌和肝内胆管结石这9个指标可为胆源性肝脓肿的危险因素，其中BMI、肝内胆管结石和ALB是胆源性肝脓肿独立危险因素，尤其是左侧肝内胆管结石更应该引起注意。在临床工作中我们可监测以上指标，对患者罹患肝脓肿的风险进行评估和预测。 2.细菌学检查提示多以G-菌群为主，且肺炎克雷伯杆菌成为肝脓肿的优势菌群，其中多重耐药性(Multidrug-resistant organism，MDRO)应引起我们足够重视。 3.药敏实验提示细菌对头孢类、青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类等均有一定的耐药性。但对碳青霉烯类抗生素（如泰能等）有较好的敏感性。在临床上用药可首先根据经验性应用碳青霉烯类，随后在药敏试验结果后采取相应措施。