320排CT与超声心动图评价高血压患者左心室功能的比较研究

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目的:对Toshiba320排CT(Aquilion One动态容积CT)和二维超声心动图(2D-echocardiography,Echo)评价左心功能的参数进行比较,初步探讨两者的相关性。  方法:原发性高血压患者30例,男18例,女12例,年龄23~76岁,平均(49.3±15.1)岁,高血压病史5~20年。全部病例符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准。2009年5月~2010年2月在贵阳医学院附属医院放射科进行320排CT冠状动脉造影检查和超声心动图检查。分别计算左心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、左心室的每搏输出量(Stroke volume,SV)及射血分数(ejection fraction,EF),以超声结果为参照标准,与320排CT结果进行对比,行相关性分析及一致性检验。320排CT冠状动脉造影检查与超声心动图心功能检查时间间隔在24 h之内。出现以下情况者被排除在本研究之外:有碘对比剂过敏、肾功能不全、严重心律不齐、孕妇、心功能不全不能坚持屏气10S以上者。所有患者均取得知情同意。心率波动范围为46~135次/分。  结果:320排CT检查结果:EDV、ESV、SV和EF值分别是95.79±12.32ml,28.10±6.63ml,67.69±8.89 ml和71.06±5.12%;超声检查结果分别是88.38±10.38mI,33.31±7.75ml,55.07±6.41ml和62.10±5.95%。320排CT测得的EDV、SV及EF值分别较超声高估约7.41m1(95%可信区间5.18~9.65)、12.62m1(95%可信区间9.83~15.41)和8.89%(95%可信区间6.68~11.11),而320排CT测得的ESV较超声低估约5.20m1(95%可信区间-6.83~-3.58);其Pearson相关系数(r)分别为EDV/0.88(P<0.001),ESV/0.83(P<0.001),SV/0.58(P<0.001),EF/0.45(P<0.001)。  结论:对高血压患者左心室功能的评估,320排CT和超声心动图有较好的相关性,具有可靠的临床价值.针对两者特点适当选择可互为补充。320排CT在一定程度上可以作为“一站式”的心脏检查工具。
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