目的:探讨慢性心功能不全患者长期预后的性别差异。　　方法:连续入选925例慢性心功能不全住院患者，其中女性460例，占49.7％，平均随访3.4年，以全因死亡为主要终点，通过COX回归分析探讨不同性别慢性心功能不全患者长期预后的差异。　　结果:与男性组相比，女性组年龄更大，入院收缩压更高，肾功能不全、吸烟更少。超声心动图检查中，女性组左室射血分数(EF)≥45％更多，EF值更高，但左室舒末容积(EDV)、左室收末容积(ESV)更低。生化检查中，女性组胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血钠更高，但红细胞、血红蛋白、前白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿酸、尿素氮、肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)更低。出院药物应用方面，两组之间差异均无统计学意义。随访期间，整体全因死亡率为27.9％，女性组为25.2％，男性组为30.5％。多因素COX回归分析显示，男性、年龄增高、心功能纽约分级增高、脑钠肽升高、血钠降低、白蛋白降低均显著增加长期预后死亡率;男性组长期预后的死亡风险要比女性组高0.309倍。亚组分析显示，在年龄≥65岁组、EF＜45％组、心功能Ⅲ、Ⅳ级组，女性组的长期预后要显著好于男性组。　　结论:女性组的长期预后要显著好于男性组，在年龄≥65岁组、EF＜45％组、心功能Ⅲ、Ⅳ级组中女性组的预后优势更明显。