论文部分内容阅读
目的通过电针从“心、脑”治疗中风后焦虑障碍的临床研究,观察治疗前后患者焦虑症状及功能恢复的情况,评价电针从“心、脑”治疗PSAD的临床疗效。方法1.将符合PSAD诊断标准及入组条件的67例患者,随机分为电针组35例与药物组32例,进行4周的治疗及治疗结束1月后的随访。所有患者均进行脑卒中后的基础治疗。2.电针组:(1)取穴:百会、风府、心俞、神门。(2)针具:安迪牌一次性无菌针灸针,规格为0.25 mm×40mm、0.25mm×25mm。(3)操作:嘱病人俯卧,针刺百会、风府、心俞、神门。百会平刺0.5-1寸;风府向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸;心俞向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸;神门直刺0.3-0.5寸。诸穴得气后行平补平泻手法,百会、风府为一组接电针,患侧心俞与神门为一组接电针,其中百会、神门接负极,风府、心俞接正极。选择频率大小为20Hz的疏密波,耐受为度,留针时间为20分钟。(4)疗程:每周治疗3次,共4周。3.药物组:(1)口服帕罗西汀片(浙江华海药业)。前四天每日早餐后服用10mg,第五天开始每日早餐后服用20mg。(2)疗程:服用4周。4.观察指标:治疗前后患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活自理能力评定指数(BI)、临床疗效总评量表(CGI)及安全性指标等。结果1.两组在性别、年龄、病程、受教育时间上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组间治疗前的HAMA、BI及SI评分不具有统计学差异(P>0.05)。2.电针组与药物组的HAMA及躯体性、精神性焦虑两个因子在治疗前后均具有显著统计学差异(P<0.05),但两组间在治疗前、治疗后无显著统计学差异(P>0.05),提示两者疗效相当。电针组治疗前、后的HAMA及躯体性、精神性焦虑两个因子比较均具有显著统计学差异(P<0.05),提示电针对PSAD患者有显著治疗效果。电针组治疗结束后1月的HAMA及躯体性、精神性焦虑两个因子与治疗前的评分比较具有显著统计学差异(P<0.05),而与治疗后的评分比较无统计学差异(P>0.05),提示电针对PSAD患者有持续治疗作用,远期疗效明显。3.电针组与药物组治疗前、后其BI评分均无显著统计学差异(P>0.05),提示两者均可明显改善患者的躯体功能。电针组治疗前、后的BI评分比较具有显著统计学差异(P<0.05),提示电针可以有效改善PSAD患者的躯体功能。电针组治疗结束后1月与治疗前、后相比其BI评分均具有显著统计学差异(P<0.05),提示电针对患者躯体功能恢复的远期疗效显著。4.两组在治疗后的EI量表比较具有显著统计学差异(P<0.05),提示电针与药物相比,副反应更小,不良反应更少,患者更易接受。结论电针从“心、脑”论治是治疗中风后焦虑障碍的一种有效方法,能显著改善病人中风后的焦虑症状和促进功能恢复。