【摘 要】
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医疗保险是中国的社会保障体系的重要组成部分,发挥着不可替代的作用,尤其是在保护工人,家庭经济风险方面。然而,由于以医疗保险为所有各方追求自身利益最大化,及在医疗保险系统及
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医疗保险是中国的社会保障体系的重要组成部分,发挥着不可替代的作用,尤其是在保护工人,家庭经济风险方面。然而,由于以医疗保险为所有各方追求自身利益最大化,及在医疗保险系统及其他因素,造成的医疗费用激增,限制和影响的合理使用医疗资源的可持续发展,给中国医疗保险造成了巨大的障碍。因此,对基本医疗保险费用控制问题的理论和实践领域的研究具有重要的价值。从上世纪70年代以来,全世界各个国家对快速增长的医疗费用的控制方式进行了深入的研究,并且总结出了许多经验。我国从1998年启动城镇医疗保险改革以来,尤其在“看病难,看病贵”的问题上取得了显著的效果。但是由于我国医疗保险制度建立较晚,体系仍然不完善,面对不断高涨的医疗费用依旧是缺乏有效的控制。因此,本文主要从“看病贵”的城镇医疗保险费用控制上进行了探讨,主要围绕医疗保险面临的问题,影响费用的因素,国外医疗保险费用控制手段对于我国有何借鉴意义,并且我国医疗保险费用控制的可操作性对策进行了论述。本文从医疗保险医疗定点机构、参保人、医保机构三方角度,详细描述了我国城镇医疗保险费用上所存在的问题。在借鉴国外经验的基础上,提出有效抑制我国城镇医疗保险费用控制的措施及建议。
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