论文部分内容阅读
目的 研制高血压(hypertension)患者和冠心病(coronary heart disease)患者生命质量测定量表,并对其进行考评。 方法 依据慢性病患者生命质量测定量表体系(Quality of Life Instruments for Chronic Disease,QLICD)共性模块和特异模块相结合的研究思想,在文献回顾的基础上,结合我国的文化特点,通过访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的方法,采用量表开发的程序化决策方式研制量表,并对量表进行效度、信度、反应度的考评。整个研究过程用到的统计学方法包括统计描述、相关分析、因子分析、聚类分析、配对t检验等。 结果 (1)通过研制产生了32个条目的慢性病共性模块和17个条目的高血压特异模块以及16个条目的冠心病特异模块,分别组合成32+17个条目的高血压患者生命质量测定量表,简称为QLICD-HY(V1.0),和32+16个条目的冠心病患者生命质量测定量表,简称为QLICD-CHD(V1.0)。其中共性模块包括躯体功能(PH)10条、心理功能(PS)12条、社会功能(SO)10条。(2)两套量表由各方面人员参与选题和讨论,所提出的条目池反映了WHO提出的关于健康和生命质量的内涵及高血压或冠心病患者特异的问题,并按程式化的方式反复筛选,因此可认为具有较好的内容效度。各条目与其所属领域的相关系数较大,与其它领域相关较小。共性模块、高血压特异模块和冠心病特异模块分别经主成分法提取公因子并经方差最大旋转后,得到8个、6个和5个主成分。共性模块的8个主成分累计贡献率达62.4%,覆盖了躯体领域独立行动能力、生理状况、精力等小方面,心理功能的焦虑和抑郁情绪,社会功能的社会支持和社会能力等小方面;高血压特异模块6个主成分累计贡献率达65.44%,体现了症状、药物或治疗副作用、疾病相关的心理社会问题等小方面;冠心病特异模块5个主成分累计贡献率达60.78%,涵盖了冠心病症状、安全感、烦恼、社会适应及心理应对等不同小方面。条目-领域相关性和因子分析结果说明,高血压及冠心病患者生命质量测定量表均有具有良好的结构效度。由于没有金标准,暂以SF-36自评的健