目的:观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟醚维持麻醉,采用随机数字表法,将患儿分成4组(n=30):低剂量帕瑞昔布钠组(L组)、中剂量帕瑞昔布钠组(M组)、高剂量帕瑞昔布钠组(H组)、对照组(C组)。于麻醉诱导前,L组、M组、H组和C组分别静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1mg/kg(最高剂量不超过40mg)及等容量的生理盐水。面罩吸氧(6L·min-1)+8%七氟醚诱导,静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管;2%-3%七氟醚维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况,苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度(Ramsay评分),并记录术后24小时不良反应。结果:与C组相比,L组、M组和H组躁动发生率、PAED评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),L组术后各时点FLACC评分降低(P<0.05),M组和H组各时点FLACC评分显著降低(P<0.05),Ramsay评分显著升高(P<0.05);与L组相比,M组和H组躁动发生率和PAED评分显著减少,T0和T1时间点FLACC评分明显降低,T1时Ramsay评分显著升高(P<0.05);与M组比较,H组FLACC评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后恶心呕吐发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患儿麻醉时间、手术时间、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学意义。结论:预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,并且无明显不良反应,而预注帕瑞昔布钠0.75mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动最为理想的选择。