【摘 要】
：
目的:探索经肛门全直肠系膜切除术（taTME）对患者生活质量与器官功能的影响。方法:采用回顾性病例系列研究方法,收集川北医学院附属南充市中心医院胃肠外科于2018年7月至2019年5月行经肛门全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者的临床与随访资料,分析患者生活质量、泌尿功能、排便功能的变化情况。生活质量采用EORCTQLQ-C30生活质量量表评估,泌尿功能采用IPSS评分评估,排便功能采用LARS评分评
论文部分内容阅读
目的:探索经肛门全直肠系膜切除术（taTME）对患者生活质量与器官功能的影响。方法:采用回顾性病例系列研究方法,收集川北医学院附属南充市中心医院胃肠外科于2018年7月至2019年5月行经肛门全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者的临床与随访资料,分析患者生活质量、泌尿功能、排便功能的变化情况。生活质量采用EORCTQLQ-C30生活质量量表评估,泌尿功能采用IPSS评分评估,排便功能采用LARS评分评估。将术前、术后1月和术后6月的得分进行比较。结果:共42例患者被纳入本研究。（1）生活质量方面,躯体功能、角色功能、疼痛以及总体健康状况在术后1个月时下降,与术前相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,除角色功能外,均在术后6个月时恢复到术前的水平（均P＞0.05）。（2）泌尿功能方面,三个时间点之间泌尿功能障碍发生率的差异无统计学意义（χ2=1.089,P＞0.05）。（3）排便功能方面,三个时间点之间轻度LARS的发生率差异无统计学意义（χ2=0.389,P＞0.05）。术后1个月时重度LARS的发生率较术前明显升高,差异有统计学意义（χ2=30.612,P＜0.05）,术后6个月时重度LARS发生率较术后1个月下降,但差异无统计学意义（χ2=1.867,P＞0.05）。术后1个月排气失禁的发生率较术前明显升高,差异有统计学意义（χ2=33.402,P＜0.05）,术后6个月时较术后1个月明显降低,差异有统计学意义（χ2=9.450,P＜0.05）;术后1个月液体大便失禁发生率较术前明显升高,差异有统计学意义（χ2=23.259,P＜0.05）,术后6个月时较术后1个月时下降,但差异无统计学意义（χ2=3.231,P＞0.05）;排粪次数异常、排粪聚集、排粪急迫在术后1个月时的发生率均较术前升高且差异有统计学意义（χ2=18.018,20.741,12.444,P＜0.05）,术后6个月时较术后1个月时相比无明显变化（χ2=0.09,0.000,0.246,P＞0.05）。相关性分析结果显示经肛门手术时间与患者术后1月、术后6月LARS并无相关性（r=0.026,0.024,P＞0.05）。结论:taTME对患者生活质量的影响是有限且可逆的,对泌尿功能无明显影响,经肛手术时间的长短与患者的排便功能并无关系,患者的排便功能不会随着经肛手术时间的延长而恶化,而taTME术后LARS的发生率仍然较高,在术后6月内有所下降,但仍然高于术前。在术后至少6月之内,是肛门功能康复训练的最佳时期,应密切关注患者的排便情况,提供必要的干预。
其他文献
目的:确定利用无血清悬浮培养法获取结肠癌肿瘤干细胞的最佳生长因子浓度、组合方案及培养时间。以期建立“富集结肠癌肿瘤干细胞技术模型”,为针对结肠癌肿瘤干细胞的基础研究、临床研究、靶向治疗研究提供重要的理论支持。方法:在含有不同浓度组合的表皮生长因子（Epidermal growth factor,EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF
目的:通过对胃癌患者前哨淋巴结肿瘤转移情况的检测,评价冰冻切片快速免疫组化染色的临床适用性。方法:选取2013年-2017年于我院行手术治疗的30例胃癌患者的69枚剩余前哨淋巴结,采用快速免疫组化染色检测其肿瘤转移,并收集患者既往前哨淋巴结病理检测结果,比较快速免疫组化染色与既往淋巴结病理检测结果的差异。结果:所有胃癌前哨淋巴结均在30分钟左右完成快速免疫组化染色,在69枚胃癌前哨淋巴结中,快速免
目的:探讨肝外胆管癌组织中胆汁酸膜受体TGR5的表达与肝外胆管癌预后以及上皮间质表型转化（Epithelial-to-mesenchymal transition,EMT）之间的关系。并分析在胆汁酸作用下胆汁酸膜受体TGR5与胆管癌细胞形态学改变以及与EMT标志物的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月西部战区总医院全军普通外科中心收治的88例肝外胆管癌患者的病例资料。收集其胆管癌
目的:探究内镜下逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）术后胰腺炎（Post-ERCP pancreatitis,PEP）的相关危险因素。方法:1.回顾分析2020年1月至2020年12月于南充市中心医院行ERCP术的277例患者的相关临床资料。2.筛选出18种可能相关因素,即性别、年龄、高血压、糖尿病、术前谷草转氨
目的:通过研究microRNA-145-3p（miR-145-3p）、DNA甲基转移酶3A（DNA methyltransferase 3A,DNMT3A）的相互作用关系、调控机制,了解其在肝癌细胞中的作用,以及对肝癌细胞干性和恶性行为的影响,希望能为肝癌的诊疗提供新的思路。方法:1 使用在线工具 ULCAN（http://ualcan.path.uab.edu/index.html）分析肝细胞癌
目的:探讨ABO血型与急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日经川北医学院附属医院血管外科收治的急性LEDVT患者的临床数据及1年期随访资料。按照纳入及排除标准筛选后共收集到患者227例,按血型分成O型血组（89例）和非O型血组（138例）,对比两组患者住
目的:探讨第四代达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术（low anterior resection,LAR）应用中的学习曲线,为机器人辅助LAR的普及推广提供参考及借鉴。方法:回顾性分析重庆大学附属三峡医院肠道外科2019-06-29至2020-07-28确诊为低位直肠癌患者45例的临床资料,患者均接受第四代达芬奇机器人辅助下LAR,取手术台次平均时间绘制手术时间曲线,应用累积和分析（cumulati
目 的:高甘油三酯血症诱导的急性胰腺炎（hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP）与其他诱因诱导的急性胰腺炎相比具有更高的复发率特性,且预后更差。本研究的目的是探讨腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）治疗肥胖相关性HTG-AP的疗效。方法:回顾性分析我院收治的肥胖相关性HTG
目的:（1）探讨血清岩藻糖苷酶（A-L-fucosidase,AFU）和单胺氧化酶（Monoamine oxidase,MAO）与结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）的临床病理特征关系;（2）通过单独、联合检测血清AFU和MAO,寻找筛查CRC新的血清学指标。方法:（1）回顾性收集2017年01月01日至2019年10月31日在川北医学院附属第二医院·四川绵阳四〇四医院住院并诊断
结肠癌是严重危害人类健康的、常见的恶性消化道肿瘤之一,其发病率及死亡率在全球范围内正在逐年升高。随着肿瘤研究中表观遗传学的广泛运用,将进一步揭开结肠癌复杂的发病及进展机制,并为肿瘤的分子治疗提供新的理论基础与途径,为针对结肠癌的治疗制定更有效的策略。目的:研究COL18A1在结肠癌细胞系和结肠癌组织中的表达情况,分析COL18A1与结肠癌的临床病理特征和预后的关系,并采用生物信息学方法进一步分析C