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目的:目前尽管进行了再灌注和优化的药物治疗,但仍有相当一部分急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者显示出异常的心肌灌注,导致梗死面积扩大、左室射血分数降低和存活率减少。内皮细胞激活和炎症因子的释放在ACS发生发展过程中扮演着重要的角色。血管性血友病因子(von Willebrand factor, VWF)是反映急性内皮损伤极为特异性的炎症因子,大量的研究表明,血浆VWF水平增高是ACS患者预后不良的独立危险因素。他汀类药物是冠心病治疗的基础药物,除了降脂外,还有稳定斑块、改善内皮功能、抗炎、抗氧化等重要作用。本研究旨在:1,观察VWF在健康人群、稳定型心绞痛和ACS患者中不同的表达程度以评价VWF与ACS的相关性;2,观察不同剂量瑞舒伐他汀对VWF的抑制作用,以寻求一种新的、具有潜在价值的治疗ACS的思路。方法:共入选110例研究对象:20例健康正常人(对照组),30例稳定型心绞痛患者(SA组)、30例ACS患者(ACS组)、30例使用高剂量瑞舒伐他汀ACS患者(H组);ACS组和H组分别于入院时和一周后共抽血两次,对照组和SA组于入院时抽血一次;应用酶联免疫吸附法(enzyme-like immunosorbent assay, ELISA)测定血浆VWF水平。结果:1.稳定型心绞痛组与对照组之间血浆VWF水平无显著差异(P>0.05);ACS组和H组之间血浆VWF水平无显著差异(P>0.05);ACS组和H组较稳定型心绞痛组和对照组血浆VWF水平显著升高(P<0.05);2.ACS组一周后血浆VWF水平与入院时相比无显著变化(P>0.05);H组一周后血浆VWF水平较入院时显著降低(P<0.05)。结论:1.在一般人群中,血浆VWF水平只是一个很弱的冠心病预测指标;2.血浆VWF水平升高是ACS发生的标志物,VWF在ACS的进程中可能扮演着重要的角色;3.使用高剂量瑞舒伐他汀可以降低ACS患者的血浆VWF水平,具有内皮保护作用,而且其作用独立于降脂作用之外。