结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的回顾性分析

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目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和诊治原则,以提高对该病诊断和治疗的认识.方法:回顾性分析我院1996-2003年间41例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病例资料.结果:该组41例占同期甲状腺癌患者的13.9﹪,男:女=1:4.13,病史平均12年,平均年龄41.2岁,全部以颈部肿块或颈粗为主诉,患侧叶甲状腺全切除+对侧叶甲状腺次全切除+甲状腺峡部切除+患侧颈淋巴清扫占73.2﹪,以乳头状癌为主要病理类型.结论;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期甲状腺癌的比率有增高趋势;重视结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床表现;规范必要的术前检查,对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率;提高术中对大体标本的识别能力,提倡术中冰冻切片检查可避免误诊造成的二次手术;患侧叶甲状腺全切除+峡部切除+对侧叶甲状腺次全切除+功能性颈部淋巴结清扫术,术后辅以左旋甲状腺素片治疗,对结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌有良好的治疗效果.
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