目的:研究不同糖耐量状态下,不同BMI人群的空腹血浆LPS(lipopolysaccharide,内毒素)水平,分析LPS影响因素及其与BMI(体质指数,body mass index)、胰岛素抵抗的关系。方法:纳入99例(男50/女49)在南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊的就诊者,对其进行病史采集,所有人均进行OGTT(oral glucose tolerance test,口服葡萄糖耐量试验),根据OGTT结果分为NGT(normal glucose tolerance,正常糖耐量)组(41例)与T2DM(type 2 diabetes,2型糖尿病)组(58例),以BMI=28kg/m2为切点,在NGT组、T2DM组再分为肥胖(OB)与非肥胖(non-OB)亚组,检测血浆LPS、血清超敏C反应蛋白(hsC-RP)及HbA1C、FPG、餐后2h血糖(2hPG)、FIns、FC-P、TC、TG、ALT、AST、UA,Cr生化指标。采用简单相关分析LPS与BMI、HOMA-IR等指标相关性、采用多元线性回归分析LPS及HOMA-IR的影响因子。结果:(1)无论是NGT组还是T2DM组,其肥胖亚组人群的空腹血浆LPS均高于其对照组2～3倍,遂将此水平的血浆内毒素状态诊断为代谢性内毒素血症状态(NGT:5.01±1.94 vs.13.19±3.34 pg/ml,T2DM:8.1±2.03 vs.22.01±5.53 pg/ml)。(2)LPS 水平与 BMI(0.307)、HbAlC(0.454)、hsC-RP(0.254)、ALT(0.881)、AST(0.848)、HOMA-IR(0.509)、FPG(0.450)相关,P 值均<0.05,有统计学意义。(3)多元线性回归分析发现BMI、HbA1C是LPS的重要影响因素,BMI、LPS是影响HOMA-IR的重要因素。结论随着BMI的增加,血浆LPS水平逐渐升高,使机体处于低度炎症、代谢性内毒素血症状态,可加重胰岛素抵抗程度。