耐药性是衡量病菌有致病性关键指标之一，随着人们饮食结构以及生活规律等情况的变化，近年来呼吸道感染人群的比例逐年增加，尤其是儿童呼吸道感染的情况更为严重。从而使现代的医疗体系中抗菌药物类药物的使用相对频繁，此种现象在我国，尤其是欠发达地区的医疗环境下更为明显。在此种背景下呼吸道菌种较容易产生一定的耐药性。此种耐药性根据不同的菌落特点表现出不同的耐药性水平。本文主要针对呼吸道感染人群内的不同菌落分布进行研究。拟确定呼吸道感染的常见致病病菌的分布比例，为后续的耐药性研究提供必要的菌种选择依据。本研究分为四个部分。第一部分儿童呼吸道感染常见菌分布研究目的：本部分研究主要对收集的1000例呼吸道感染者的感染菌落分布进行分析。旨在找到临床常见致病细菌，为后续的菌落耐药性分析提供必要的菌落选择基础。方法：本文采用菌株培养的方式对儿童呼吸道感染条件下的痰液及咽拭子进行培养，进而统计不同菌株的数量，以此来表征菌落的分布。具体实验方法为：对本院2012年儿科住院及门诊病人呼吸道标本总计1000例进行培养，并对菌株进行鉴定。结果：通过实验对比我们发现儿童呼吸道感染情况下，送检样本总计1000例，其中分离菌株样本数为329例，所占全体送检样本的32.9%；其中临床常见菌株按照菌株数量进行排序分别为：流感嗜血杆菌（166,37.99%）＞肺炎克雷伯菌（107,24.49%）＞金黄色葡萄球菌（74，16.93%）。结论：根据菌株分布规律，本文认为在儿童呼吸道感染过程中，流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为常见的临床细菌感染（以10%为界限）。具有重要的临床意义，为后续耐药性分析提供了重要的菌种选择依据。第二部分流感嗜血杆菌耐药性分析目的：根据第一部分研究结果，流感嗜血杆菌是儿童呼吸道感染常见菌种之一，本部分旨在探讨儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床特征及对抗菌药物耐药性，为指导临床合理用药提供实验依据。方法：本文采用菌株培养的方式对儿童呼吸道流感嗜血杆菌的耐药性进行体外分析，具体方法为：对本院2012年儿科住院及门诊病人呼吸道标本中随机选取50株流感嗜血杆菌（剔除重复菌株）进行回顾性调查分析。结果：通过实验对比我们发现儿童呼吸道流感嗜血杆菌对不同药物均有一定的耐药性，其对不同的药物所表现的耐药性不同，结果如下：50株流感嗜血杆菌耐药率较高的药物为复方新诺明(56.0%)、氨苄西林(52.0%)及头孢噻吩(38.0%)，未发现β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林的流感嗜血杆菌；敏感率较高的药物为利福平（98.0%）、阿奇霉素（98.0%）、氯霉素（96.0%）、头孢噻肟（96.0%）、阿莫西林/棒酸（94.0%）、氧氟沙星（92.0%）、四环素（90.0%）等。结论：根据耐药性进行排序，儿童呼吸道流感嗜血杆菌对不同药物的耐药性分别为：四环素>氧氟沙星=阿莫西林/棒酸>氯霉素>头孢噻肟=利福平=阿奇霉素。由此可见：复方新诺明、氨苄西林及头孢噻吩对流感嗜血杆菌耐药率较高不宜用于临床治疗，此外，多重耐药现象应引起重视。对儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染者，临床治疗可优先考虑阿奇霉素、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟。根据相对有效性来进行评价，阿奇霉素对呼吸道嗜血杆菌生长的抑制作用最佳。第三部分肺炎克雷伯菌耐药性分析目的：本部分对儿童呼吸道常见的另一感染菌种，对肺炎克雷伯菌耐药性进行分析，旨在探讨肺炎克雷伯菌的临床特征及对抗菌药物的耐药性，为指导临床合理用药提供实验依据。方法：本文采用菌株培养的方式对肺炎克雷伯菌的耐药性进行体外分析，具体实验方法为：对本院2012年儿科住院及门诊病人呼吸道标本分离到的50株流感嗜血杆菌进行回顾性调查分析。结果：通过实验对比我们发现肺炎克雷伯菌对不同药物均有一定的耐药性，其耐药谱如下：50株肺炎克雷伯菌耐药率较高的药物为氯霉素（96.0%）、头孢噻吩（96.0%）、阿莫西林/棒酸（98.0%）、氧氟沙星（94.0%）以及四环素（90.0%）；敏感率较高的药物为利福平（98.0%）、复方新诺明(72.0%)、氨苄西林(96.0%)以及阿奇霉素（96.0%）。结论：根据耐药性进行排序，肺炎克雷伯菌对不同药物的耐药性分别为：阿莫西林/棒酸＞氯霉素/头孢噻吩＞氧氟沙星＞四环素；敏感率较高的药物为：利福平＞氨苄西林=阿奇霉素＞复方新诺明。由此可见：阿莫西林/棒酸、氯霉素、头孢噻吩、氧氟沙星等对肺炎克雷伯菌耐药率较高不宜用于临床治疗，肺炎克雷伯菌也存在多重耐药现象。对儿童呼吸道肺炎克雷伯菌感染者，临床治疗可优先考虑复方新诺明、氨苄西林、阿奇霉素以及利福平。根据相对有效性来进行评价，复方新诺明对肺炎克雷伯菌生长的抑制作用最佳。第四部分金黄色葡萄球菌耐药性分析目的：金黄色葡萄球菌也是儿童常见呼吸道感染菌种之一，本部分研究对其耐药性进行分析，旨在探讨金黄色葡萄球菌的临床特征及对抗菌药物的耐药性，为指导临床合理用药提供实验依据。方法：本文采用菌株培养的方式对金黄色葡萄球菌的耐药性进行体外分析，具体实验方法为：对本院2012年儿科住院及门诊病人呼吸道标本分离到的50株金黄色葡萄球菌进行回顾性调查分析。结果：通过实验对比我们发现金黄色葡萄球菌亦存在较广泛的的耐药性，其耐药谱如下：50株金黄色葡萄球菌耐药率较高的药物为阿莫西林/棒酸（38.0%）、头孢噻吩（26.0%）、氧氟沙星（94.0%）、复方新诺明(22.0%)；敏感率较高的药物为利福平（80.0%）、氯霉素（94.0%）、四环素（94.0%）以及阿奇霉素（92.0%）。结论：根据耐药性进行排序，金黄色葡萄球菌对不同药物的耐药性分别为：氧氟沙星＞阿莫西林/棒酸>头孢噻吩>复方新诺明；敏感率较高的药物为：氨苄西林＞利福平/四环素>阿奇霉素。由此可见：氧氟沙星、阿莫西林/棒酸、头孢噻吩对金黄色葡萄球菌耐药率较高不宜用于临床治疗，同样需重视多重耐药现象。对儿童呼吸道金黄色葡萄球菌感染者，临床治疗可优先考虑氯霉素、阿奇霉素以及利福平。根据相对有效性来进行评价，氯霉素对金黄色葡萄球菌生长的抑制作用最佳。