IL-6对老年骨科患者全麻术后早期认识功能障碍的影响

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目的:1.观察老年骨科患者术后早期认知功能障碍的发生率;2.观察老年骨科患者麻醉术后早期认知功能障碍患者文化程度、术中血压、ASA分级、麻醉时间、麻醉用药、术中失血量、术后并发症等方面的相关性;3.检测老年骨科患者术前及术后的IL-6值,初步探讨IL-6与老年骨科患者术后早期认知功能障碍的关系。方法:选择2011年1月~2012年12月在大理学院附属医院于全身麻醉下行骨科大手术的患者80例,在术前1d、术后1d、术后3d、术后7d分别用简易智能量表(MMSE)评价患者的认知功能。根据术后是否发生POCD分为POCD组(A组)及非POCD组(B组)。在术前1d、术后1d、术后3d、术后7d,在认知功能测试的相应时间点分别采血,检测白细胞介素6(IL-6)值。结果:1.每个研究对象手术前、后的1项神经心理学测验得分进行比较,凡是患者术后1d、术后3d、术后7d的降分值大于术前1个标准差(1SD)的所有研究对象就判定认知功能受损。一共有23例患者发生POCD。2. A、B两组间在术前MMSE评分、男女性别比例、文化程度构成和年龄方面P值均>0.05,表明差异均无统计学意义。3.A组(POCD组)患者手术前与手术后比较,细胞因子白细胞介素-6(IL-6)在血中的表达均显著升高(P<0.05);B组(非POCD组)患者在手术前与手术后细胞因子白细胞介素-6(IL-6)在血中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、老年骨科患者全麻术后早期认知功能障碍的发生率为28.75%;2、老年骨科患者全麻术后早期认知功能障碍与患者术中血压、ASA分级、麻醉时间、麻醉用药、术中失血量、术后并发症等有关;而与年龄、性别、文化程度无关;3、老年骨科患者全麻术后早期认知功能障碍可能与IL-6升高有关。
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