医疗服务资源的调度优化是一个复杂而重要的研究课题。门诊是医疗机构接纳患者的最直接,最广泛的窗口,对医疗运作管理有着举足轻重的作用。门诊预约调度系统的管理不仅涉及到计划和协调多种的医疗资源,而且还需要考虑多个具有利益冲突的目标。对于很多预约了医疗门诊机构的患者来说,在赴约之前可能会出现各种突发情况,从而导致一种不良后果,如不能按时到达、爽约等。另外,临时患者到来的随机性,医生服务时间的随机性等,也会大大影响医疗机构的绩效。有效的门诊预约调度系统可以改善目前医院候诊大厅拥堵的现状,提高患者的满意度,同时也能提高医院的运作效率。我国的大部分医院都接受随机到来的患者,因此,减少候诊的已预约患者和未预约患者的就诊等待时间,是众多医院需要解决的管理问题之一。本文提出了一种开放式门诊预约调度方法,考虑了医院门诊就诊开始后,调度系统中对于随机到来的临时预约患者的能力预留。门诊的就诊患者分为提前预约和临时现场预约两种情况,提前预约的患者会在他们提出预约时收到一个预约时间,而对于临时预约患者的预约情况,本文方法只有在他到来后才开始处理分配。本文把医生的诊疗时间分成几个区段,每个提前预约的患者都被提前分配进入其中某一个区段,然后根据医生的最大工作量预先在每个区段预留一个空闲时段用来放置可能存在的未预约而到来的临时患者。当临时预约患者到达时,当且仅当某空闲时段所属的区段的总工作负荷不超过预先设定的区段最大的工作负载时,就可以把这位临时患者安排进这个空闲时段。本文的研究考虑了门诊当天同时接收临时预约患者和提前预约患者的状况,还讨论了门诊服务中无等待咨询存在的状况,这在现存的相关门诊预约调度问题的成果中较为少见。本文的实验使用调度模型和系统仿真相结合,来提升在动态和不确定环境下的门诊预约系统的管理。本文中,利用Flexsim仿真软件模拟了多种实验场景,进行了多次实验。分析结果表明,所提出的方法优越性很高。通过接受大量的临时预约患者,缩短患者的候诊时间和医生的闲置时间,提高了医院的运营效率。而且,此方法也显示出比传统方法更加适用于实际医疗系统。为改善我国现有门诊预约系统中未充分考虑现场预约患者这一情况提供重要的理论依据,弥补了针对于减少现场临时预约患者等待时间的这一研究领域的空白。