目的1.从社会福利的获得和工作角色的角度分析宁夏精神分裂症患者享有社会福利和工作的现状;2.了解精神分裂症患者享有不同类型福利和工作状态的相关因素;3.分析精神分裂症患者享有社会福利、工作状态的关系,探讨患者是否存在依赖福利而未从事有偿工作的问题,为患者合理获得社会福利和参与工作提出建议。方法1.研究对象和抽样方法:采用横断面研究和方便取样的方法选取宁夏的中宁、隆德、同心、泾源4个县2017年“686”登记系统的社区在管3060名严重精神障碍症患者为潜在研究对象,在2017年7月-2019年9月期间,采用电话采访或入户调查方法收集患者信息,排除抑郁、精神发育迟滞、癫痫、严重头部疾病等患者,纳入符合标准的精神分裂症患者895名。2.研究内容与工具:（1）一般人口学特征,包括性别、年龄、接受教育程度、是否独住、居住地、监护人类型等一般情况;（2）患者社会福利获得状况,结合我国精神分裂症患者享有社会福利状况,主要包括获得免费药物治疗、低保、残疾补贴、家庭护理补贴4个维度的社会福利;（3）患者的工作状态,包含患者的工作和个人劳动收入情况,患者从事的工作包括从事农民、体力劳动、脑力劳动、学生、家庭妇女等工作以及无法从事任何工作,其中,近一年从事有经济收入的工作为有偿工作,从事的工作没有获得经济收入为无偿工作;（4）患病状况,包括精神病性症状未治疗时间、住院情况、病程、初次发病年龄、发生危险行为的程度以及自编的既往阳性症状问卷和生命质量评分问卷。3.统计分析:采用SPSS 22.0和Arcgis10.5（Arc Map）软件,描述性分析采用中位数、四分位数间距、构成比描述患者的一般情况,采用Arc Map的聚类分析对患者所在县的经济发展水平和福利获得情况进行描述;组间差异比较的单因素分析采用独立样本或单向有序列联表的秩和检验、χ~2检验,采用多因素logistic回归分析社会福利和工作状况的独立相关因素,通过分类树模型对logistic回归分析的结果进行验证并分析多水平变量的相互关系,采用对数线性模型分析患者获得社会福利与是否从事有偿工作的交互效应。结果1.调查的54.9%精神分裂症患者获得免费药治疗,享有残疾补贴、低保、家庭护理补贴的比例在30.7%～59.6%之间,49.8%患者无法从事任何工作,50.2%的患者从事农民、体力劳动、家庭妇女等工作;其中,9.7%患者从事有偿工作,40.4%的患者为从事无偿工作。2.患者社会福利获得的logistic回归分析显示社会人口学结构的性别、独住、监护人类型、居住地是患者享有社会福利的独立相关因素;女性患者享有社会福利合并数量更少（OR=0.645,95%CI:0.461～0.901）,独住（OR=1.906,95%CI:1.122～3.238）、监护人为父母、子女除外的其他人（OR=2.173,95%CI:1.309～3.608）享有低保的可能性大,监护人为父母的患者获得免费药、社会福利合并数量越多的可能性大（OR1=2.815,95%CI1:1.337～5.926;OR2=1.961,95%CI2:1.180～3.258）,居住地为城镇的患者享有残疾补贴的可能性大（OR=2.854,95%CI:1.406～5.793）,城镇的患者享有家庭护理补贴的可能性更小（OR=0.544,95%CI:0.314～0.941）。3.患者社会福利获得的logistic回归分析表明疾病因素的发病年龄、住院次数、精神病性症状未治疗时间是患者享有社会福利的独立相关因素,首次发病年龄越小的患者享有残疾补贴、家庭护理补贴、社会福利合并数量越多的可能性大（OR1=0.971,95%CI1:0.950～0.992,OR2=0.982,95%CI2:0.967～0.997,OR3=0.954,95%CI3:0.935～0.974）,住院次数＞3次的患者享有残疾补贴、社会福利合并数量越多的可能性大（OR1=3.254,95%CI1:1.784～5.933,OR2=2.802,95%CI2:1.702～4.614）,未治疗时间短的患者享有社会福利合并数量越多（OR=0.969,95%CI:0.949～0.990）。4.患者工作状态的相关因素的logistic回归分析显示,监护人为子女的患者可以从事工作的可能性小（OR=0.493,95%CI:0.336～0.722）,病程越长的患者可以从事工作的可能性小（OR=0.968,95%CI:0.954～0.983）,近一年的精神心理问题存在“中度”、“重度”影响的患者可以从事工作的可能性小（OR1=0.227,95%CI1:0.099～0.522,OR2=0.086,95%CI2:0.037～0.198）,享有免费药物的患者可以从事工作的可能性大（OR=1.607,95%CI:1.173～2.202）。5.分类树模型分析显示,享有残疾补贴、免费药物两者相互为预测效果改进最大的自变量,享有残疾补贴、监护人为父母、年龄≤45.5岁的群组免费药物获得率较高;享有免费药、未治疗时间≤19.75年、生命质量≤56.25分、享有低保、且发病年龄≤34.5岁的群组残疾补贴获得率较高;精神和心理问题的影响程度为患者可以从事工作预测效果改进最大的变量,精神和心理问题的影响程度为“轻度”及以下、病程≤31.167年、发生危险行为的程度越低的群组可以从事工作的可能性较大。6.患者社会福利获得与工作状态的对数线性模型分析显示,享有免费药、残疾补贴、低保、家庭护理补贴情况存在交互效应（P＜0.05）,享有免费药物、残疾补贴、可以从事有偿工作情况的交互项无统计学意义（P＞0.05）,享有残疾补贴、低保、可以从事有偿工作情况的交互项无统计学意义（P＞0.05）。结论1.精神分裂症患者的社会福利获得率较低,女性较男性患者获得社会福利数量少,农村的患者享有家庭护理补贴的可能性大于城镇,但城镇的患者由于地理位置等优势享有残疾补贴的可能性更大,监护人为父母、发病年龄越小、精神病性症状未治疗时间越短的患者获得福利的数量多,住院的患者获得社会福利的可能性更大。2.精神分裂症患者的病情反复,容易导致患者丧失工作能力,部分患者可以从事体力、家庭妇女等基本工作,但大多数患者从事无偿工作,病程越短、监护人为配偶、近一年精神、心理问题的影响程度为“轻度以下”的患者从事无偿或有偿工作的可能性大。3.精神分裂症患者是否获得免费药、残疾补贴、低保、家庭护理补贴4种社会福利存在交互效应,享有残疾补贴和免费药两者互为预测效果的重要预测因素,享有免费药物治疗与可以从事有偿或无偿的工作存在正相关关系,但社会福利的获得与可以从事有偿工作不存在交互效应。4.精神分裂症患者的社会福利获得和参与工作状况存在城乡或个体差异,国家和政府需要重视患者的社会福利和工作的现实问题,为患者提供更加全面的福利和就业政策支持。