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目的：本研究通过观察慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、血清铁（IRON）、总铁结合力（total iron binding capacity，TIBC）以及血红蛋白（hemoglobin，Hb）的水平，了解铁代谢、贫血、CHF三者之间的关系，探讨其临床价值。研究方法：选取从2013年11月至2014年3月在大连医科大学附属第二医院心内四科病房住院的110例患者，分为CHF组（n=70）与对照组(n=40)。将CHF组按NYHA心功能分级分为NYHAII级组（n=12），NYHAIII级组(n=31)例与NYHAIV级组(n=27)。将CHF组按是否合并贫血分为贫血组（n=37）与非贫血组（n=33）。所有患者入院当日抽取2-3ml静脉血液检测N末端B型利钠肽原（N-terminal fragmentbrain natriuretic peptides，NT-proBNP）水平，次日清晨空腹抽取2-3ml静脉血液检测SF、IRON、 TIBC、Hb水平。采用彩色多普勒超声测定左心室舒张末内径(1eftventricular end-diastolic dimension，LVEDD)及左心室射血分数(1eft ventricularejection fraction，LVEF)。比较SF、IRON、TIBC、Hb及贫血发生率、铁缺乏发生率在各组间的变化，将SF、IRON水平分别与Hb、NT-proBNP、LVEDD、LVEF进行相关性分析。多因素分析CHF患者危险因素。采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。结果：1.SF、IRON、Hb水平在CHF组明显低于对照组（P<0.05)，贫血发生率、铁缺乏发生率在CHF组明显高于对照组（P<0.05)，两组之间TIBC水平无显著差异性(P>0.05)。2.（1） SF、IRON、Hb水平分别随着心功能加重呈下降趋势。SF水平在对照组与心功能IV组之间存在显著差异（P＜0.05)；IRON水平在对照组分别与心功能II级组、III级组、IV级组之间以及在心功能II级组与IV级组、心功能III级组与IV级组之间比较有显著差异（P＜0.05)；Hb水平在对照组分别与心功能II级组、III级组、IV级组之间比较存在显著差异（P＜0.05)。（2）CHF患者贫血发生率达52.9%，随着心功能加重呈上升趋势，在对照组分别与心功能II级组、III级组、IV级组之间比较存在显著差异（P＜0.05)；（5）铁缺乏发生率达70%，在对照组分别与心功能III级组、IV级组之间以及在心功能II级组与III级组之间比较存在显著差异（P＜0.05)。3.CHF患者SF、IRON水平在贫血组显著低于无贫血组（P＜0.05)，铁缺乏发生率在贫血组明显高于非贫血组（P＜0.05)，两组之间TIBC水平无显著差异性(P>0.05)。4.Hb、NT-proBNP可作为CHF患者的危险因素（分别为：OR=1.074，P=0.046；OR=1.228，P=0.000）。5.CHF患者SF、IRON水平分别与Hb水平呈正相关性(分别为：r=0.314，P=0.008；r=0.486，P=0.000)。6.CHF患者SF、IRON水平分别与NT-proBNP、LVEDD、LVEF无线性相关性（P均＞0.05）。结论：1. CHF患者SF、IRON、Hb水平明显减低，铁缺乏发生率明显高于贫血发生率，因此早期常规检测CHF患者铁代谢情况，有助于CHF合并贫血患者的补铁治疗。2. Hb水平减低可作为CHF患者的危险因素之一。3.CHF患者Hb水平分别与SF、IRON水平呈正相关，铁缺乏可能是心衰患者贫血的主要原因之一。