【摘 要】
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目的:针刺健康组和亚健康组左侧合谷穴15mm,观察两侧合谷穴、商阳穴和曲池穴在不同时域的皮温变化规律,探讨大肠经原穴、井穴和合穴的经气流注在不同状态下皮肤温度的相关性,为临床应用巨刺法和循经感传效应提供理论依据。方法:招募60例受试者,参照中华中医药学会2006年颁布的《亚健康中医临床指南》,将60例受试者分为健康对照组30例,亚健康试验组30例。平静休息30min后,选取安迪牌一次性针灸针（0.
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目的:针刺健康组和亚健康组左侧合谷穴15mm,观察两侧合谷穴、商阳穴和曲池穴在不同时域的皮温变化规律,探讨大肠经原穴、井穴和合穴的经气流注在不同状态下皮肤温度的相关性,为临床应用巨刺法和循经感传效应提供理论依据。方法:招募60例受试者,参照中华中医药学会2006年颁布的《亚健康中医临床指南》,将60例受试者分为健康对照组30例,亚健康试验组30例。平静休息30min后,选取安迪牌一次性针灸针（0.35*40mm）,由同一施术者针刺受试者左侧合谷穴15mm,并留针30min,留针期间不进行任何手法操作。用数字式医用红外热像仪（WNⅢ0805通用型）,观察两组受试者双侧合谷穴、商阳穴和曲池穴穴区皮肤温度。内容包括:（1）针刺前期:针刺前30min、20min、10min、2min各穴区皮肤温度;（2）留针期:留针2min、10min、20min、30min各穴区皮肤温度;（3）出针期:出针2min、10min、20min、30min各穴区皮肤温度。将记录的数据收集整理,统一录入到Excel中,应用SPSS22.0软件进行分析,P＜0.05具有统计学意义。结果:1.两组受试者,在性别、年龄等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.针刺前期:针刺前期两组受试者各穴区温度均呈下降趋势,在针刺前10min至针刺前2min温度趋于稳定,无统计学意义（P＞0.05）。3.针刺健康组左侧合谷穴对两侧原穴、井穴和合穴穴区温度的影响:（1）针刺左侧合谷穴,观察到左侧合谷穴、商阳穴、曲池穴在留针10min至出针20min各时间点与针刺前温度相比均下降,有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01;留针2min、出针30min与针刺前温度比较无统计学意义,P＞0.05。（2）针刺左侧合谷穴,观察到右侧合谷穴、商阳穴、曲池穴温度在留针20min至出针20min各时间点与针刺前温度相比均下降,有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01;在留针2min、留针10min、出针30min与针刺前温度相比无统计学意义,P＞0.05。4.针刺亚健康组左侧合谷穴对两侧原穴、井穴和合穴穴区温度的影响:针刺左侧合谷穴,观察到各穴区在留针10min至出针20min各时间点与针刺前温度相比下降,均有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01;留针2min、出针30min与针刺前温度比较无统计学意义,P＞0.05。5.两组穴位温度比较:（1）与健康组比较,亚健康组两侧合谷穴在留针20min至出针20min各时间点温度变化有统计学意义,P＜0.05,其余时间点两组温度虽有变化,但没有统计学意义,P＞0.05。（2）与健康组比较,亚健康组左侧商阳穴、曲池穴在留针20min至出针20min各时间点温度变化有统计学意义,P＜0.05,其余时间点两组温度虽有变化,但没有统计学意义,P＞0.05。（3）与健康组相比,亚健康组右侧商阳穴、曲池穴在留针30min至出针20min各时间点温度变化有统计学意义,P＜0.05,其余时间点两组温度虽有变化,但没有统计学意义,P＞0.05。（4）两组受试者左右两侧合谷穴、商阳穴、曲池穴温度变化趋势类似,留针2min至留针30min各穴位温度呈下降趋势,留针30min到出针30min各穴位温度呈回升趋势,但仍低于针刺前温度。结论:1.针刺健康组和亚健康组左侧合谷穴可使两组受试者双侧商阳穴、合谷穴和曲池穴的皮肤温度呈循经性下降,提示在不同状态下大肠经原穴、井穴和合穴间的经气流注均与皮肤温度存在相关性。2.针刺健康组和亚健康组左侧合谷穴使两组受试者的穴区温度均呈下降趋势,且出针2min后两组受试者各穴区温度有不同程度的回升,提示在不同状态下针刺存在后遗效应。3.针刺健康组和亚健康组左侧合谷穴,引起右侧合谷穴温度变化,为临床使用“巨刺法”提供理论依据。
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