【摘 要】
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目的:通过针刺右侧太冲穴,观察肝郁化火型亚健康状态青年及健康青年在针刺前后不同时间的太冲穴皮肤温度变化,分析肝郁化火型亚健康状态与太冲穴皮肤温度的变化,为中医初步辨证诊断肝郁化火型亚健康状态及不同状态下的针刺研究提供参考。方法:招募健康状态青年受试者33例,平均年龄为26.810±2.297岁。符合肝郁化火型亚健康状态青年的纳入标准受试者31例,平均年龄为2 7.5 1 6±1.5 9 8岁。在室
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目的:通过针刺右侧太冲穴,观察肝郁化火型亚健康状态青年及健康青年在针刺前后不同时间的太冲穴皮肤温度变化,分析肝郁化火型亚健康状态与太冲穴皮肤温度的变化,为中医初步辨证诊断肝郁化火型亚健康状态及不同状态下的针刺研究提供参考。方法:招募健康状态青年受试者33例,平均年龄为26.810±2.297岁。符合肝郁化火型亚健康状态青年的纳入标准受试者31例,平均年龄为2 7.5 1 6±1.5 9 8岁。在室温2 4±1℃,湿度3 0%±1 0%的环境下进行试验。两组干预方式均一致,受试者平静休息30min,体温恒定后,医者常规消毒右侧太冲穴,直刺右侧太冲穴0.5-0.8寸,以得气为度,针刺一次,每次3 0 mi n。运用红外热像仪观测两组受试者右侧太冲穴区针刺前后的皮肤温度（1）针刺前:记录平静休息阶段0min、5min、10min、15min、20min、25min、3 0 min的太冲穴皮肤温度变化,并以平静休息3 0 m in时的穴区温度为针刺前即刻穴区温度作为主要对照点;（2）针刺留针阶段:针刺2min、5min、1 0 mi n、1 5 m i n、2 0 m in、2 5 m in、3 0 m in各时段的太冲穴皮肤温度变化;（3）出针后阶段:出针2min、5min、10min、15min、20min、25min、30min各时段太冲穴皮肤温度变化。整理数据并录入Excel表格,通过T检验及重复测量方差分析进行组内与组间的数据比较,分析针刺太冲前后肝郁化火型亚健康状态与健康组穴区温度的变化,以P＜0.05为有统计学差异。结果:1.针刺前:（1）肝郁化火型亚健康组在平静休息5min至15min之间,太冲穴区的穴位温度呈显著下降趋势,具有统计学意义（P＜0.05）;平静休息20min至25min之间太冲穴区的皮肤温度逐渐达到平衡状态,温度变化没有统计学差异（P＞0.05）。（2）健康状态青年在平静休息30min内太冲穴温度下降,各时段太冲穴温度变化没有统计学差异（P＞0.05）。两组将平静休息30min时的太冲穴的皮肤温度作为针刺前比较的腧穴温度。（3）平静休息20min内,各时段肝郁化火型亚健康组的太冲穴区温度均高于健康组,具有显著统计学差异（P＜0.05）。平静休息25min、30mi n两组温度趋于稳定,没有统计学差异（P＞0.0 5）。2.针刺后（1）针刺肝郁化火型亚健康组太冲穴区温度变化:留针2min穴区温度与针刺前相比升高（P＜0.05）,留针5min至30min的穴区温度下降但没有统计学差异（P＞0.05）,出针后2min、5min的穴区温度下降有显著的统计学差异（P＜0.05）,出针后10min至30min的温度逐渐上升,无统计学意义（P＞0.05）。（2）针刺健康组太冲穴区温度变化:留针10min、15min的穴区温度与针刺前相比,温度呈上升趋势（P＜0.05）,具有显著统计学差异;出针后2 0 mi n、2 5 m in的太冲穴区温度呈显著下降趋势（P＜0.0 5）。（3）针刺太冲穴后,留针2min肝郁化火型亚健康组太冲穴区温度高于健康组,具有显著统计学差异（P＜0.05）;留针10min至30min内,肝郁化火型亚健康组太冲穴区温度均低于健康组;肝郁化火型亚健康组太冲穴在留针10min、15min、25min、30min时温度显著下降,具有极显著统计学差异（P＜0.01或P＜0.05）。出针后2min至5min内,肝郁化火型亚健康组太冲穴温度明显低于健康组,具有极显著统计学差异（P＜0.01）;出针2 0 min后肝郁化火型亚健康组温度逐渐回升,出针2 5 m in至3 0 m in内,肝郁化火型亚健康组太冲穴温度明显高于健康组,具有极显著统计学差异（P＜0.0 1）。结论:1.肝郁化火型亚健康状态的太冲穴区皮肤温度高于健康组,为中医辨证诊断肝郁化火型亚健康状态提供参考。2.针刺太冲穴引起肝郁化火型亚健康状态的穴区皮肤温度下降,健康组穴区温度上升,提示针刺在不同状态下引发针刺效应不同。
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