安徽省社会组织可持续参与健康扶贫的策略研究

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背景:2020年,随着我国脱贫攻坚战取得全面胜利,扶贫工作将由解决绝对贫困向解决相对贫困转变,贫困治理长效机制建设仍然是需要关注的重大议题。进一步完善可持续性健康扶贫制度,有利于筑起、筑牢贫困人口因病返贫、致贫的健康屏障,实现贫困治理的长期性、全面性、彻底性。社会组织作为社会治理的重要组成部分,能够深入基层了解贫困人口最迫切的健康需求,从而在微观、具体的项目上进行健康扶贫工作。其在健康扶贫过程中能够弥补政府工作的不足,满足不同地区和人口的个性化、差异化需求,解决分配扶贫资源过于强调宏观手段导致实效不足的问题,且在一定程度上可以克服市场非完全公正公开的竞争带来的健康扶贫短板问题。目的:本研究对社会组织扶贫的相关理论、参与健康扶贫的方式及内容等方面进行全面而深入的探讨,剖析和阐明当前安徽省社会组织在健康扶贫中所面临的难点,明确安徽省健康扶贫领域社会组织的优势,探索健康扶贫领域社会组织可持续参与的策略及路径,综合以上研究结果,激发社会组织参与健康扶贫的巨大优势,为脱贫攻坚目标的实现和贫困治理长效机制建设提供政策建议。方法:本文运用文献政策分析、半结构化访谈、典型案例分析、扎根理论等方法对安徽省社会组织参与健康扶贫进行研究。定量资料来源于安徽省民政厅社会组织管理系统内的扶贫相关数据,数据包含在2018至2020年期间,安徽省参与扶贫的社会组织数量、组织类型、项目类型、受益人数以及扶贫内容等。定性研究采用理论抽样的方法,选取访谈对象21人,包括具有社会组织管理经验和健康扶贫工作经验的省级、县区级民政局、卫生健康委员会、医疗保障局、乡村振兴局的工作人员16人,以及相关社会组织的管理人员和项目执行人员5人。采用半结构化访谈的方式,包括个人深度访谈及焦点小组访谈两种方式。结果:从2018年至2020年,安徽省社会组织总体数量保持在3万多家,且每年社会组织总数呈递增趋势,但其中参与到健康扶贫的社会组织很少,2018年仅有0.12%的社会组织参与其中,2019年社会组织虽然在参与数量有所提升,但占总体的比例仅为0.38%。2020年参与健康扶贫的社会组织仅占总体的0.06%。在社会组织扶贫项目中健康扶贫项目总量较少,从2018年至2020年均未超过20%。但健康扶贫的受益人数相对较多,2019年,社会组织健康扶贫受益人数占社会组织参与扶贫受益总人数的70.17%。参与健康扶贫的社会组织其中近半数为卫生、医疗、健康等相关专业的社会组织。健康扶贫的方式包括资金资助、义诊、基层卫生人员培训、基础卫生设施建设、健康宣教、仪器设备捐赠、免费体检、减免医疗费用等。通过对安徽省H基金会、Y学会、G基金会进行典型案例分析,了解参与途径及成效。通过深入访谈了解到,社会组织在健康扶贫领域的优势主要表现为能够弥补政府力量不足,具有较强的动员能力和创新优势,了解基层需求,提升资源配置的效率。通过扎根理论研究,围绕社会组织可持续参与健康扶贫这一核心,概括出社会组织可持续参与健康扶贫的影响因素,将影响因素提炼为“社会因素”“政府因素”“健康扶贫因素”和“组织因素”四个核心范畴。结论:目前安徽省每年社会组织总数呈递增趋势,但其中参与健康扶贫的社会组织以及健康扶贫项目总量较少。由于健康扶贫的特殊性,参与健康扶贫的社会组织中近半数为卫生、医疗、健康等相关专业的社会组织。本研究构建了安徽省社会组织可持续参与健康扶贫的影响因素理论模型,并提出社会组织可持续参与健康扶贫面临困境的政策建议,为更好地发挥社会组织在健康扶贫领域的作用,开拓健康扶贫的新途径,提供了良好的建议及经验借鉴。
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