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目的:证素是构成证的基本要素,包括疾病发生的部位,疾病的性质。是对病变本质所作的判断。从证素的角度出发认识痰瘀互结证,便于把握痰瘀互结证的本质,增强辨证的准确性、规范性,为临床治疗痰瘀互结证提供依据。通过归纳、总结明清时期中医医家们对痰瘀互结理论的阐释,和临证治疗经验,了解痰瘀互结证形成的原因和机理,以及和痰瘀相关的病性,从而掌握痰瘀互结证的复杂证候表现,将复杂的的证候分解为较为单一的、相对容易认识的证候要素进行研究,从而指导现代疾病中有关痰瘀互结证的研究,为临床治疗痰瘀互结证提供更多的借鉴和新思路。方法:用文献研究的方法,将收集到的有关痰瘀互结证的疾病名称、症状以及治疗用药进行频数统计,作因子分析,以确定痰瘀互结证常见的病性证素、病位证素、药物。对明清时期的医案研究发现痰瘀互结证病性证素涉及痰、瘀、湿、风、寒、气虚、津亏、火、毒、阴虚、气虚,病位证素涉及肝、胃、肺、肌肤、经络、心、筋骨、肾、胞宫。通过因子分析确定其主要病性证素为,肝、胃、肺;病性证素主要是痰、瘀、气滞、热、气虚。结果:明清医案中与痰瘀互结相关的疾病有吐血、有头疽、中风、失荣、乳癖、乳岩、噎膈、吐、痰饮、产后、时毒、舌菌、石疽、乳疽、肠痈、咳血、瘤病等。痰瘀互结证的病位证素可分为经络、筋骨;肌肤;肝、肺、脾;胃、心四类。病性证素分为痰瘀互结、痰瘀兼湿热、痰瘀兼风寒、痰瘀兼气虚津亏、痰瘀兼火毒、痰瘀兼阴虚、痰瘀兼气虚七类。常见的证型有火毒痰瘀壅滞肌肤;热毒炽盛,痰瘀阻肺;脾失健运,痰瘀阻胃;肝郁气滞,痰瘀阻络;心火亢盛,痰瘀互阻五类。治疗药物可分理气化痰、清热养阴利湿、疏肝理气凉血止血、清热化痰、清热化痰止血、滋阴活血、益气利水、清热化痰、疏风散热、清热活血化瘀、清虚热化痰散结、祛风通络、平肝潜阳、活血安神等十四类用药组合。