目的:系统研究总结导师邱联群教授治疗RA的临床经验,评估导师的经验方补肾温经通络汤加味联合灸法加西药甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA的临床疗效及安全性。方法:根据样本量估算纳入72例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,随机分为2组,对照组36例予甲氨蝶呤1Omgqw 口服及灸法治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加服补肾温经通络汤,疗程均为14天。通过观察治疗前后患者关节压痛数、关节肿胀数、RF、ESR、CRP、DAS28评分、中医证候积分、VAS评分、HAQ评分及不良反应,对这两组治疗方案进行对比分析,评估其临床疗效及安全性。结果:1.在本研究疗效方面,治疗组、对照组的总有效率分别为96.67%和80.00%,经比较差异有显著性(P<0.05)。2.在关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分等RA临床表现上,治疗组在此方面改善更优于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。3.在实验室指标如RF、ESR、CRP方面,治疗组相对于对照组在降低ESR、CRP指标幅度更大,两组差值比较P<0.05,差异有显著性,但RF的降低无显著性差异(P>0.05)。4.在评价疾病活动度的DAS28评分上,经治疗后,治疗组降低的差值大于对照组,两者比较P<0.05,差异有显著性。5.在健康状况评分HAQ方面,两组治疗前后HAQ评分差值比较,P<0.05,差异有显著性。6.在中医证候方面,治疗组在治疗后中医证候积分降低幅度明显比对照组更显著,P<0.05,差异有显著性。7.安全性评价方面:两组均未出现严重不良反应事件,治疗前后三大常规、肝肾功能等检验指标未见异常。结论:补肾温经通络汤及灸法联合甲氨蝶呤治疗方案能明显改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床症状、疾病活动度、实验室指标、中医证候以及无严重不良反应,说明补肾温经通络汤及灸法联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效肯定,安全性佳,有力证实了中西结合治疗RA方案的优势,值得临床应用推广。