【摘 要】
：
目的本课题在常规西医治疗基础上加用经方小承气汤内服联合芒硝穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的患者,通过观察患者主观症状及客观指标的变化,探究中药内服加外用的方式在治疗不完全性肠梗阻中的疗效,明确其对不完全性肠梗阻患者血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子的调控作用。方法收集芜湖市中医医院于2019年10月至2021年01月在脾胃病科、普外科、急诊内科诊断为湿热壅滞证不完全性肠梗阻的
论文部分内容阅读
目的本课题在常规西医治疗基础上加用经方小承气汤内服联合芒硝穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的患者,通过观察患者主观症状及客观指标的变化,探究中药内服加外用的方式在治疗不完全性肠梗阻中的疗效,明确其对不完全性肠梗阻患者血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子的调控作用。方法收集芜湖市中医医院于2019年10月至2021年01月在脾胃病科、普外科、急诊内科诊断为湿热壅滞证不完全性肠梗阻的住院患者63例,将患者随机分为对照组和试验组分别31、32例。对照组予西医内科保守治疗,包括禁止饮食,胃肠减压,抑制消化液分泌,补液纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,控制感染,肠外营养支持,必要时在排除禁忌症前提下可予解痉镇痛药物。试验组在对照组治疗基础上联用小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙穴,小承气汤加减少量多次给药,每次量约50ml,每日4次。中药外敷时将芒硝置于纱布内外敷神阙穴,维持4小时,日1次,两组疗程拟定1周。主要观察指标:（1）腹痛、腹胀缓解时间,肛门恢复自主排气、排便时间;（2）治疗前后中医证候积分变化;（3）实际住院时间;（4）中医证候疗效及总有效率;（5）治疗前后腹部X线、hs-CRP、IL-6、TNF-α等客观指标变化。结果（1）基线资料分析:本课题总纳入人数63例,两组患者的性别,年龄,病因,治疗前中医证候积分、腹部X线、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平等资料经统计学分析P>0.05,无统计学差异,两组具有可比性。（2）主观疗效分析:治疗后两组患者在主观证候方面均有明显改善,但试验组在缓解腹痛、腹胀,恢复自主排气、排便方面较对照组更具优势（P（27）0.05）。（3）客观指标分析:两组患者治疗前各项血清炎性因子水平组间比较差异无统计学意义,治疗后两组经组间比较得出P（27）0.05,差异具有统计学意义,表明试验组血清炎性因子水平下降幅度优于对照组;在缩短患者住院时间方面试验组亦优于对照组（P（29）0.05）。两组患者治疗前后腹部X线阳性例数经统计学分析,均得出P（29）0.05,认为无统计学意义,证实二者皆可使腹部X线转阴,但无明显差异性。（4）中医证候积分与疗效:两组患者治疗前积分组间比较无明显差异,认为两组具有可比性,治疗后分析得出P（27）0.05,得出试验组能更好地缓解患者症状。中医证候疗效方面,试验组与对照组中医证候总有效率分别为90.63%、70.97%,（P<0.05）,表明试验组疗效更佳。（5）总有效率:两组患者系统治疗后整体疗效比较,试验组及对照组总有效率分别为93.75%、80.65%,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.常规西医治疗基础上联用经方小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙这一治疗方法可有效缩短湿热壅滞证不完全性肠梗阻患者临床症状缓解的时间,临床疗效肯定。2.常规西医治疗基础上联用经方小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙可使湿热壅滞证不完全性肠梗阻患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α炎性因子水平明显下降,炎症反应减轻。但对腹部X线影响与常规西医治疗相比并无明显差异性。3.本课题选定观察指标客观合理,治疗方案疗效值得肯定,治疗过程中不良反应少见。
其他文献
目的:通过临床研究,探讨通督调神针刺对颈内动脉系统TIA患者颈动脉粥样硬化的临床疗效及相关机制,为降低缺血性卒中事件的发生率提供新的治疗思路。方法:收集60例在安徽省针灸医院脑病科住院治疗的颈内动脉系统TIA患者,随机分为西药组、针药联合组各30例,西药组予阿托伐他汀钙片口服,2粒/次,1次/d;针药联合组在同西药组处理的基础上,予通督调神针刺,6次/周,两组均连续12周。分别于治疗前、后对纳入的
目的:观察艾灸联合刺血疗法对活动期瘀血痹阻型类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效及凝血功能的影响,探讨艾灸联合刺血疗法治疗RA的作用机制。方法:将符合纳入及排除标准的60例瘀血痹阻型RA患者按照随机对照研究方法分成观察组和治疗组,每组30例。观察组予以来氟米特片口服,20mg/次,每天一次;治疗组在观察组治疗基础上加用艾灸联合刺血疗法。艾灸具体方法:对“足三里”
目的1.通过观察清热利胆解毒方治疗Wilson病认知功能障碍前后认知功能（Mo CA量表）、日常生活活动能力（ADL量表）及血清Ghrelin（生长激素释放多肽）含量变化,基于Ghrelin相关通路指标研究清热利胆解毒方对Wilson病认知功能障碍的可能干预机制。2.以铜负荷Wilson病大鼠为模型,比较各组大鼠血清Ghrelin含量及海马区域中Ghrelin、GHS-R的积分光密度值差异,研究G
目的:应用半夏白术天麻汤加减方治疗痰瘀互结型H型高血压病患者,通过治疗前后的对比,观察半夏白术天麻汤加减方对患者的血压、血液内同型半胱氨酸、血流变指标以及中医证候的影响。方法:将符合纳入、排除标准的60例患者通过电脑程序随机分为治疗组和对照组各30例,并用阿拉伯数字编号。两组均采用马来酸依那普利叶酸片10mg/0.8mg,口服1次/天作为基础治疗,其中治疗组加用半夏白术天麻汤加减方,治疗8周后,观
目的:收集和整理明清以来主要新安医家治疗眩晕病的相关医案医话,将其中出现四诊、症状、病机、治法、中药这些客观因素进行进行收集归纳,应用数据挖掘技术,探究明清以来新安医家在治疗眩晕病的证治方法及用药规律,汲取其前人医家的诊疗特色与经验,不仅可以使得明清以来新安医家治疗眩晕病的理论更加完善和系统化,同时为今后中医诊治眩晕提供更多的临床借鉴和思路。方法:以安徽中医大学图书馆库存藏书中新安医家治疗眩晕的医
目的中医膏方是在中医药理论指导下,用于预防和治疗疾病,具有“未病先防,既病防变,病后防复”作用的中药制品,是中药方剂的重要组成部分。本研究首次对孙思邈《千金方》中内服膏方相关内容进行专题整理,主要对其方药病症进行分析研究及规律总结,同时对膏方制剂和用药特色进行分析,旨在为中医膏方的研究提供参考,为当临床应用提供指导。方法综合运用文献法、比较法、统计学法等多种方法,遵循孙思邈著述卷目分类分科方法,分
目的:本文以程文囿的临床医案《杏轩医案》为基础,对医案的成书过程及编写特点、程杏轩的学术渊源、学术观点、各科临证经验、治学特点等进行研究,以期相对系统地阐发程杏轩的学术渊源和学术观点,发掘程文囿治疗内、外、妇、儿的临证经验,并总结其治学之道。方法:1.文献研究法:运用中国知网、万方等数据检索平台,以及查阅著作等对本课题的相关资料进行收集整理。2.经验总结法:对《杏轩医案》中的医案进行梳理、分类、剖
目的:通过观察益肾和血安胎饮和地屈孕酮治疗早期先兆流产合并轻、中度绒毛膜下血肿肾虚证患者过程中绒毛膜下血肿体积变化、血b-h CG、孕酮、D-二聚体、CA125值变化、阴道流血停止时间、中医证候积分变化以及有无不良反应发生,初步探究其作用机理,旨在为早期先兆流产合并轻、中度绒毛膜下血肿肾虚证患者提供有效且安全的治疗方案。方法:本研究运用完全随机、单盲、平行对照的方法进行。选取2020年4月至202
目的:本研究基于新安郑氏喉科郑梅涧生殖孕育学说以“护元法”治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效观察。在继承郑梅涧“生殖孕育学说”学术思想的基础之上,创新郑梅涧“护元法”临证应用范畴,为郑梅涧“生殖孕育学说”及“护元法”临证应用的进一步研究提供参考。方法:1.临床试验:收集安徽省中医药大学第一附属医院2019.06-2020.06耳鼻喉科门诊中符合肺脾气虚型变应性鼻炎病例共70例。根据就诊顺序对患者进
目的:通过对良方温经汤联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察,探寻中医药结合热敏灸治疗此病的疗效和优势,拓宽临床上治疗寒凝血瘀型原发性痛经的思路。方法:采用随机、对照的研究方法,将75例寒凝血瘀型原发性痛经患者分为三组,即联合组、中药组、西药组,每组各25例。联合组采用良方温经汤联合热敏灸治疗,中药组口服良方温经汤,西药组口服布洛芬片,连续治疗3个月经周期后,观察三组治疗前后的痛经症状积