异常出血是导致心血管手术患者死亡的重要原因之一。导致心血管手术异常出血的原因有很多,其中,凝血因子缺乏或功能下降是重要因素。重组活化凝血因子Ⅶ(Recombinant activated factor Ⅶ, rFⅦa)可交叉激活内外源性凝血途径并在活化血小板表面直接促进凝血酶的生成,为心血管手术围术期出血提供了新的治疗选择。近期研究多关注rFⅦa的术后使用。而本文将对rFⅦa在主动脉手术中的预防性使用经验加以总结和探讨。研究对象为主动脉手术中预防性应用rFⅦa的患者和与之相匹配的未使用rFⅦa的患者。回顾性检索自2013年5月到2014年7月在阜外医院接受同一术者实施的主动脉手术的446名患者。排除不能进行匹配的rFVIIa组病例,最终选定预防性应用rFⅦa的患者25例和与之相匹配(术前资料和手术过程等)的未用rFⅦa患者50例。根据预先设计好的病例调查表收集患者的围术期资料,比较两组的出血量和异体输血量、不良事件和总费用。应用SPSS软件(版本号20.0)评估组间差异的显著性。两组间基线资料无显著性差异。rFⅦa组患者rFⅦa的平均使用剂量为28±9μg/kg。与对照组相比,rFⅦa组凝血酶原复合物的使用显著减少(P=0.007)。异体输血(血液制品)量、止血药物、术后出血量、临床预后和总费用,组间比较无显著性差异。研究结果提示,主动脉手术中的非选择性预防应用低剂量rFⅦa不能减少手术出血和异体输血,也不能改善患者临床转归。