TGAb、TPOAb在桥本甲状腺炎中诊断价值的研究

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目的:本研究通过回顾性分析三组患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达水平,探讨TGAb和TPOAb在桥本氏甲状腺炎(HT)诊断中的潜在应用价值。方法:选择湘西土家族苗族自治州人民医院2016年1月-2017年12月期间,桥本氏甲状腺炎的患者共计30名:女性18名,平均年龄(40.39土7.34)岁;男性12名,平均年龄(38.08土9.45)岁。选择湘西土家族苗族自治州人民医院2017年1月-2017年12月期间,结节性甲状腺肿的患者共计57名:女性25名,平均年龄(41.35±7.91)岁;男性32名,平均年龄(39.50±9.87)岁。选择湘西土家族苗族自治州人民医院体检中心2017年1月-2017年12月期间,30名健康人群:女性17名,平均年龄(42.35±5.47)岁,男性13名,平均年龄(41.85±5.97)岁。采用酶联免疫吸附法(ELASA)对三组人群血清中TGAb及TPOAb表达水平进行检测。分析这两种抗体在三组人群中的表达差异、以及单个抗体和两种抗体联用对桥本氏甲状腺炎诊断的灵敏度和特异度,采用spss20.0软件进行数据的统计分析,计量资料的组间比较采用方差分析或t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率,采用灵敏度、特异度和绘制ROC曲线来揭示TGAb和TPOAb在诊断桥本氏甲状腺炎中的价值,p<0.05为差异有统计学意义。结果:1.三组比较TGAb及TPOAb表达水平有显著差异,桥本组TGAb(TGAb:F值=23.789,P值<0.001)及 TPOAb(TPOAb:F 值=16.893,P值<0.001)表达水平显著大于其他两组;结节性甲状腺肿组与健康组之间 TGAb(TGAb:F值=3.561,P值>0.05)及 TPOAb(TPOAb:F值=1.782,P值>0.05)没有统计学差异。2.TGAb诊断桥本甲状腺炎的灵敏度为73.3%,特异度为91.9%;TPOAb诊断桥本甲状腺炎灵敏度73.7%,特异度93.1%;TGAb和TPOAb联合诊断的敏感度为92.8%,特异度为85.5%。3.TGAb的AUC曲线下面积为0.935,TPOAb的曲线下面积为0.870。结论:1、TGAb、TPOAb在桥本氏甲状腺炎组的表达水平显著高于结节性甲状腺组和健康组。2、在桥本甲状腺炎诊断中,单个检测TGAb诊断效能较好,TPOAb诊断效能中等。3、联合检测TGAb、TPOAb表达水平效能更好,临床上诊断桥本甲状腺炎最好联合检测TGAb、TPOAb。
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